zde - Vakciny.net

Vakcíny a OčkováníČlánky ze serveru www.vakciny.net Ročník 2002V současnosti žádná z vyráběných a běžně dostupných vakcín (ať už perorální neboinaktivovaná vakcína) nemůže obsahovat tento virus (SV40), neboť jsou tyto očkovacílátky testovány na jeho přítomnost. Neexistuje tedy žádné riziko.EPIDEMIOLOGIE virové hepatitidy typu AM.Petráš09/09/2002Výskyt infekčního onemocnění ve světě a v ČROčkování proti HAV infekcím významně ovlivnilo prevalenci tohoto virového onemocnění.V 90. letech, kdy očkování bylo zavedeno pro imunizaci zejména cílových rizikovýchskupin, došlo k významnému poklesu výskytu HAV infekce v průmyslově vyspělýchstátech. Naopak v rozvojových zemích dochází neustále ke zvyšujícímu trendu výskytuHAV.Faktory, které ovlivňují výskyt HAV infekce jsou následující:A) Sezónní vlivV zemích s mírným klimatem lze pozorovat mírně zvýšenou prevalenci HAV infekce napodzim nebo v časném období zimy. Obecně vliv sezóny se celosvětově na výskytu HAVvýznamně nepodílí.B) Epidemie ve vlnáchCyklické opakování prevalence tohoto onemocnění s vrcholy každých 5 až 10 let bylyzaznamenány v zemích s mírným klimatem. Například v Severní Americe se takové cyklyobjevovali v roce 1954, 1961 a na počátku 70. let, v Austrálii to bylo v letech 1956 a1961, v Dánsku se tato situace objevila v poválečném období a znovu pak v 50. letech, vHolandsku v roce 1954 a 1960. Posledních dvou dekádách se toto cyklické opakováníHAV prevalence neukazuje, díky změněným hygienickým podmínkám a zavedeníočkování.C) Socioekonomické a další vlivyV rozvojových státech s nižším stupněm životních podmínek bývá zaznamenávána vyššíprevalence HAV infekce, zatímco v městských oblastech vyspělých průmyslových států seHAV infekce objevují mnohonásobně méně. Dodržování hygienických podmínek jezákladním předpokladem pro udržení výskytu HAV infekce na nízké úrovni. Tentopředpoklad se projevuje také ve výskytu této infekce u různých věkových skupin, kdyrelativně nejvyšší výskyt je prezentován ve skupině malých dětí (od 1 roku do 9 let), unichž může docházet k opomíjení správných hygienických návyků.Výsledky sérologického přehledu anti-HAV, provedeného v roce 1996 ukazují, že u česképopulace dochází k postupně klesajícímu trendu výskytu virové hepatitidy typu A.Přestože tyto výsledky jsou velmi příznivé, je nutné pro zachování tohotoepidemiologického stavu neustále důsledně vyhledávat a izolovat případné zdroje nákazya cíleně používat aktivní imunizaci.Způsob přenosuK hlavnímu přenosu virové hepatitidy typu A dochází v 95% případů fekálně orálnícestou, při které se do těla člověka dostávají pozřením potravin nebo pitím tekutinkontaminovaných stolicí nemocných lidí. Virová hepatitida typu A je označována jakotypická nemoc špinavých rukou. Zdrojem nákazy je nemocný člověk, který žloutenkovývirus vylučuje stolicí již 1 až 2 týdny před objevením prvních příznaků této choroby. Knejnebezpečnějšímu šíření infekce dochází tehdy, kdy lidé, kteří nemají žádné nebotéměř žádné příznaky virové žloutenky, lékaře nenavštíví a zdroj šíření nákazy neníodhalen. Pokud dojde ke znečištění zdroje pitné vody, obvykle situace končí epidemiíinfekční žloutenky, která se dále může šířit přímým kontaktem mezi lidmi. Takénedostatečné hygienické podmínky napomáhají šíření žloutenky. Vzhledem k vysoké44