zde - Vakciny.net

Vakcíny a OčkováníČlánky ze serveru www.vakciny.net Ročník 2002Otázky odpovědi: Očkování proti chřipceM.Petráš14/10/2002Je-li chřipka tak nebezpečná, jak se často uvádí, proč není očkování protichřipce určeno všem?I když se chřipka objevuje každoročně, své velké epidemie vytváří jednou za 1-3 roky.Navíc povrchové antigeny chřipkových virů, které jsou hlavní účinnou složkou vakcínproti chřipce, se každoročně mění. Získaná protekce po očkování má svou platnostobvykle jeden rok (nebo raději jenu chřipkovou sezónu). Proto se musí proti chřipceočkovat každý rok. Pro provádění celoplošného každoročního očkování by bylo potřebavynaložit tolik finančních prostředků, že ani ten nejbohatší stát si toto nemůže dovolit.Aby si stát mohl dovolit uhradit všem občanům očkování proti chřipce každoročně, byloby nutné, aby náklady na výrobu a zisk výrobců nepřekročil částku zhruba 5-10,- Kč /1dávka vakcíny. Tato částka se výrobcům nedaří dosáhnout, neboť náklady nabiotechnologickou výrobu s náročným zkoušením kvality a bezpečnosti vakcíny jsouněkolikanásobně vyšší.Vzhledem k významu tohoto onemocnění a potřebnosti očkování vůči chřipce se provádíočkování jen nejrizikovějších skupin (hrazeno státem) a dále se doporučuje všemobčanům se nechat očkovat dobrovolně s vlastní úhradou.Existuje už nová vakcína proti chřipce, která by se podávala jako nosní kapky?Tento typ vakcíny se skutečně v 90. letech vyvíjel a zkoušel. Jedná se o vakcínu ve forměnosného spreje. Tím by se zjednodušil dnešní způsob podávání (tj. injekční podávání),který vyžaduje lékařské provádění, a každý by mohl snadno si vakcínu zakoupit aaplikovat. I když se tento typ ukázal jako nadějný, tj. vyvolal zvýšenou hladinuprotilátek, ukázalo se, že tento účinek není dostatečně protektivní, neboť typ vyvolanýchprotilátek je slizniční. Slizniční protilátky obvykle ne zcela dostatečně dobře chráníočkovanou osobu systémově (tj. celkově).Herpesvirová onemocnění (Herpes simplex 1 a 2) - část I.M.Petráš21/10/2002Oba dva typy HSV infekce mívají dobu inkubace průměrně 6 až 8 dní. Byly alezaznamenány i kratší doby inkubace (pouze 1 den) a delší (až 2 týdny).Infekce vyvolané typem 1 jsou většinou lokalizované v orofaciální oblasti (na rtech, vústech, očích), zatímco infekce typu 2 se vyskytují nejčastěji v perigenitálních oblastech.Rozlišují se primární a rekurentní HSV infekce. Primární infekce HSV-1 se objevujenejčastěji v dětském věku a zpravidla probíhá inaparentně (nezjevně). Pokud dojde k jejímanifestaci, probíhá jako akutní herpetická gingivostomatitida nebo lokálnílymfadenopatie u dětí do 3 let a jako nediferencovaný katar cest dýchacích u starších dětía dospělých.K primoinfekci HSV-2, která patří k nejčastějším pohlavním nákazám, dochází obvykle ažv době sexuální zralosti. U mužů se projevuje jako herpetický výsev na glans penisu,zatímco u žen se lokalizuje perigenitálně i perianálně. Dojde-li k primární infekci vtěhotenství, může být transplacentárně nakažen také plod. Častěji však bývá dítěinfikováno cervikálním sekretem při porodu. Není-li včas léčena perinatální infekcenovorozenců, obvykle tato infekce končí těžkým onemocněním s příznaky sepse aencefalitidy, které jsou zpravidla smrtelná. Také HSV-1 viry mohou zapříčinit genitálníherpes infekci až ve 20% případů. Její trend se neustále zvyšuje.Vzhledem k tomu, že virová DNA HSV obou typů může perzistovat v buňkách neuronůregionálních senzorických ganglií, bývá HSV infekce označována jako rekurentní infekce a51