zde - Vakciny.net

Vakcíny a OčkováníČlánky ze serveru www.vakciny.net Ročník 2002řadí se mezi perzistentní a chronické infekce s proměnlivým, nepředvídatelným stupněmkožní exprese. K reaktivaci infekce dochází různými podněty (UV záření, horečka, stres,hormonální porucha, oslabení imunitního systému, apod.). Generalizaci rekurentníinfekce obvykle brání již vytvořená imunita, a proto se nejčastěji projevuje v oblastech,která byla postižena primární infekcí. Sekundární infekce se objevuje pouze u 50%pacientů zpravidla 3 až 4 krát do roka, ale jsou známy případy, kdy se může objevit takékaždý měsíc. Rekurentní infekce mívají mírnější průběh vzhledem k primoinfekci. Někdymůže být také asymptomatická, což zvyšuje riziko přenosu HSV nákazy.PatogenezeViry Herpes simplex se primárně množí na sliznicích oka, úst, nosu nebo genitálií nebo naporušené kůži, kde způsobují vznik mnohojaderných syncycií a degeneraci buněk.Poškození napadených buněk vede až k jejich nekróze. Infikovaná místa mohou býtdoprovázena zánětem a vznikem puchýřků nebo aft. HSV je neurotropní virus, který sedostává do periferních senzorických nervů v infikované oblasti. Virové kapsidy se šíříaxony do některých regionálních senzorických ganglií, kde virová DNA latentněperzistuje, což umožňuje virové infekci zůstat bez imunitní odpovědi. Během latentníinfekce nervových buněk, virová DNA je uchovávána jako episom (není do buňkyintegrována) s limitovanou expresí specifických virových genů, které jsou nutné prozachování latence. Při náhodné reaktivaci DNA postupuje axonem a z nervovéhozakončení zpětně napadá buňky sliznice nebo kůže, kde se virus rekonstruuje a replikuje.Herpesvirová onemocnění (Herpes simplex 1 a 2) - část II.M.Petráš29/10/2002Výskyt infekčního onemocnění ve světěHSV infekce typu 1 a typu 2 jsou celosvětový problém, stávají se nejčastější příčinouulcerózních genitálních onemocnění. Epidemiologické studie ukazují, že nejvyšší výskytHSV-2 infekcí se objevuje v Africe (zhruba 30-40%) a v USA (13-40%), zatímco v Evropěje tento výskyt mnohem nižší (7-16%). Naopak studie seroprevalence těhotných ženukazují geografickou rozdílnost: v USA je tato infekce rozšířena zejména u černýchmatek (více než 50%), zatímco nejnižší seroprevalence byla zjištěna u asijských žen vJaponsku (pouze 7%).HSV infekce typu 1 postihuje více než 90% dospělé populace starší 30 let. HSV-2 sevyskytuje zhruba u 30% populace a četnost bývá vyšší u osob starších 15 let. Přenosbývá ovlivněn těmito faktory:a) sociálně ekonomické podmínkyb) sexuální promiskuitac) věkd) HSV-1 protilátkyJe zajímavé, že osoby, které prodělaly HSV-1 infekci a vytvořili si vůči ní specificképrotilátky, bývají HSV-2 infekcí postiženy méně často. Dokonce osoby chráněnyprotilátkami specifickými vůči HSV-1 mívají klinický průběh HSV-2 mírnější bezkomplikací.Způsob přenosuHSV infekce se podle typu liší svým přenosem. HSV-1 se obvykle přenáší z osoby naosobu sliny nebo přímým kontaktem. V posledních letech byl zaznamenány trend stále sezvyšující nárůst počtu případů genitální HSV-1, ke kterému dochází orálně pohlavnímzpůsobem.52