zde - Vakciny.net

Vakcíny a OčkováníČlánky ze serveru www.vakciny.net Ročník 2002Očkování, nová šance v boji se zhoubným nádorovýmonemocněnímM. Petráš25/03/2002V posledních dvaceti letech, se stále se prohlubující znalostí imunologie, došlo kvýznamnému posunu v léčbě zhoubných nádorových onemocnění, které se vyznačujívýrazně agresivním růstem buněk, ničením okolní tkáně a vytváření dalších ložisek vjiných orgánech vedoucí často k celkovému vyčerpání organismu.Jsou to očkovací látky, do kterých se vkládají velké naděje, a které mohou působit nejenpreventivně, ale také léčebně. Jejich vývoj je závislý na identifikaci významnýchantigenů, které jsou specifické pro daný zhoubný nádor. Takovým antigenem může býtnapř. virus, jeho určitá část nebo jeho produkt, který se nachází v infikovaných buňkáchnebo v tzv. transformovaných buňkách. Zhoubné nádory však bývají z větší částivyvolány chemickými látkami nebo fyzikálními procesy, a pak postižené buňky, tzv.transformované buňky, nejsou zpočátku od zdravých buněk odlišné. Proto ani imunitnísystém neumí poškozené buňky z organismu odstranit.Jedním z cílů nových vakcín, které se vyvíjí a testují, je rozeznat tyto poškozené buňkyna základě určitých specifických antigenů a vyvolat imunitní odpověď dřív než dojde keklinickým projevům nádorového onemocnění. Zkoušené vakcíny obsahují buď antigeny,které jsou totožné se specifickými bílkovinami v nádorových buňkách, nebo antigeny,které se shodují s bílkovinami běžnými ve zdravé tkáni, ale které bývají abnormálněexponovány v nádorech.Zatím větší účinnost mají očkovací látky, které jsou složeny z celobuněčných částic ať vpodobě celé buňky nebo enzymaticky rozdělené buňky pocházející z transformovanýchneboli nádorových buněk. Tyto vakcíny vždy obsahují mnohoantigenní částice, kterétéměř vždy stimulují imunitní systém. Připravují se obvykle jako autovakcíny, tzn. zbuněk odebrané nádorové tkáně konkrétního pacienta. Takové buňky se následněstimulují, rozmnožují a usmrtí, obvykle ozářením. Vznikne vakcína, která se podává tomupacientovi, kterému byla odebrána tkáň. Nevýhoda autovakcíny je její specifita, tj. nelzejí podávat jiným pacientům. Tento způsob imunoterapie je dnes v řadě světových klinikběžný a pomáhá pacientů zejména v pooperační léčbě. Účinnost dosahuje více než 50%,ale je třeba zmínit, že použití těchto vakcín bývá velmi specifické.Jiný typ vakcín se připravuje a vyvíjí jako očkovací látky s obecným antigen, tj. s takovoulátkou, která převažuje ve většině případů transformovaných buněk. Tyto vakcíny sepřipravují syntézou nebo izolací určitých bílkovin nebo jejich částí, které prostřednictvímvakcíny v koncentrovaném množství mohou lépe stimulovat imunitní systém očkovanéosoby, a tak vyvolat odpovídají imunitní odpověď, která původně nerozlišitelné buňkydokáže rozlišit a zničit. Problémem zůstává volba vhodného antigenu. Přesto některéklinické studie prokázaly, že skutečně existují specifické bílkoviny nebo jejich části, kteréumí vyvolat dostatečnou imunitní odpověď, která transformované buňky zničí.Dnes již není pochyb, že vakcíny budou jednou z efektivních možností, jak léčit zhoubnénádory, nebo jak jim předcházet.19