zde - Vakciny.net

Vakcíny a OčkováníČlánky ze serveru www.vakciny.net Ročník 2002Současná situace výskytu meningokokových nákaz v ČRM.Petráš18/03/2002Na základě dlouhodobého sledování výskytu invazivních meningokokových onemocnění vČeské republice je možné dojít k závěru, že lze v následujících letech očekávat jehorelativně mírnou a "klidnou" epidemiologickou situaci. Poslední roky byl zaznamenánmírný pokles výskytu těchto nákaz, i když v roce 2001 došlo k dílčímu nárůstu: o vícenež 50% ve srovnání s rokem 2000 nebo o 20% ve srovnání s průměrem let 1998-2000.Srovnáme-li roční výskyt v roce 2001 s výskytem celé minulé dekády, lze stávající výskythodnotit velmi příznivě, tj. nižší o více než 15%. Celkový roční výskyt těchto invazivníchonemocnění dosáhl 1 případ na 100.000 obyvatel (v roce 2001).Srovnání incidence invazivních meningokokových onemocnění v České republice a vesvětě je uveden v tabulce.Incidence na 100.000 obyvatel(v letech 1990-2001)Česká republika 0,7-2,2Francie 0,8 (1991)Spojené státy americké 1-3Země Skandinávie, Velká Británie, Wales 10-25Afrika (zejména země rovníkové Afriky) až 500Uvedené incidence se vztahují k výskytu všech významných skupin těchtomeningokokových nákaz, tj,. A, B, C, W135 a Y.Přestože se u nás tato onemocnění vyskytují v mnohem nižší míře než v jiných zemíchsvěta, stále přetrvává jeho vysoká smrtnost (až 10%).Význam očkováníOčkování má stále význam zejména u rizikových skupin, což jsou děti do 4 let (ve věkuod 0-11 měsíců: 17,8/100.000 dětí a ve věku od 1 do 4 let: 4,3/100.000 dětí) adospívající (ve věku od 15 do 19 let: 2,6/100.000 osob). Navíc významným rizikovýmfaktorem vzniku invazivního meningokokového onemocnění u dětí je kouření rodičů anízká socioekonomická úroveň rodin.Dosud používaná vakcína u nás je vhodná k očkování dětí starších 2 let (někdy se téžuvádí starších 18 měsíců). Nyní probíhá registrační řízení nové tzv. konjugované vakcíny,která je dostatečně účinná, tedy chránící, i pro dětí starší 2 měsíců. Lze předpokládat, žejiž možná příští rok bude tato vakcína k dispozici i u nás.I když epidemiologicky převažuje výskyt meningokokových onemocnění způsobenýchskupinou B (téměř 60%) - vůči které bohužel ještě u nás není dostupné očkování, nelzepodceňovat ani meningokokové infekce vyvolané skupinou C (zhruba 15%-ní výskyt), aproto očkování stávající vakcínou i již brzdy dostupnou konjugovanou vakcínou je urizikových skupin nadále významné.18