zde - Vakciny.net

Vakcíny a OčkováníČlánky ze serveru www.vakciny.net Ročník 2002Očkování proti chřipce zákonitě nemůže chránit proti všem zmíněným respiračnímonemocněním. To je hlavní důvod, proč očkovaná osoba může onemocnět respiračnímonemocněním. Z tohoto důvodu by se zdálo, že očkování proti chřipce nemá smysl,hrozí-li další respirační nákazy. Přesto význam tohoto očkování je nedocenitelný, neboťchřipka se objevuje vždy ve dvou či třech různě intenzivních vlnách, snadno se šíří(častěji než ostatní akutní respirační onemocnění) a vytváří někdy až dramatickéepidemie. Navíc onemocnění chřipkou může mnohonásobně zesílit jiné chronickéonemocnění, zejména starších osob, které v některých případech tomuto onemocněnímohou podlehnout (ročně se jen u nás přisuzuje chřipce i více než 2000 případů úmrtístarších lidí).A jaká je účinnost očkování a použité chřipkové vakcíny?Vzhledem k tomu, že se každoročně připravuje chřipková vakcína s novými kmenychřipkových vakcinačních virů (podle předpovědi Světové zdravotnické organizace),nemusí být účinnost té či oné očkovací látky stejná. Tomu přispívá i skutečnost, žeexistují principielně 3 typy vakcín.První, dnes už téměř zastaralý typ (u nás již není k dispozici), se označoval jakocelovirionová vakcína, která se připravovala usmrcením vakcinačních chřipkových virů.Vzhledem k tomu, že tento typ obsahoval kompletní antigenovou výbavu, očkovánívyvolalo relativně vysokou imunitní odpověď a očkovaná osoba byla spolehlivě chráněna.Účinnost tohoto typu vakcíny se odhaduje na více než 90%. Nevýhodou této očkovacílátky byla její nižší snášenlivost. V některých případech dokonce došlo k tak silné odezvě,že očkovaná osoba vnímala toto očkování jako vlastní chřipkové onemocnění. Navícčetnost nežádoucích účinků byla větší než je u dnešního očkování přípustné. Tyto důvodyvedly výrobce k přípravě a vývoji dnešních vakcín. I když se dnes tento typ vakcíny vEvropě i v Severní Americe nepoužívá, je ještě několik světových regionů, kde secelovirionovou vakcínou očkuje.Dnešní nejčastěji používané vakcíny jsou tzv. subjednotkové a splitové. Subjednotkovévakcíny jsou tvořeny výhradně 2 typy antigenů (hemaglutinin a neuraminidázu), kteréjsou vysoce čištěné (odtud označení subjednotkové). I když jejich účinnost není nejvyšší(dosahuje 60-80%), jsou velmi dobře snášeny a nejčastěji se používají k očkovánímalých dětí. Vyšší účinnost poskytují očkovací látky splitové, které vznikaji rozštěpením ačištěním chřipkových virionů. Antigeny těchto vakcín jsou bohatší, a proto mohou vyvolati širokospektrou imunitní odpověď, která poskytuje vyšší ochranu očkované osoby vůčichřipkové nákaze, než je tomu po očkování subjednotkovou vakcínou. Odhadovanáúčinnost tohoto typu vakcín je zhruba 70-90%. Navíc podobně jako u očkovánísubjednotkovými vakcínami je očkování splitovými vakcínami bezpečné a dobře snášené.Vývoj nových vakcín směřuje k vysoce čištěným subjednotkovým vakcínám, které seobohacují speciálními nosiči a dalšími proteinami, které zvyšují jejich účinnost. U násbohužel tento typ moderních vakcín není zatím k dispozici, ale na druhou stranudosahovaná účinnost je zhruba shodná se splitovými vakcínami a jejich snášenlivost jejen o něco vyšší než u splitových vakcín. Tento rozdíl je však draze vykoupen cenou tétovakcíny.V přehledu uvádíme u nás běžně dostupné vakcíny proti chřipce v pořadí podle účinnostia tolerance.Vaxigrip splitová vakcína Vysoká účinnost Vysoká snášenlivostBegrivac splitová vakcína Vysoká účinnost Velmi dobrá snášenlivostFluarix splitová vakcína Dobrá účinnost Dostatečná snášenlivostInfluvac subjednotková vakcína Vyhovující účinnost Vysoká snášenlivostInfluvac subjednotková vakcína Vyhovující účinnost Vysoká snášenlivostSrovnání je pouze orientační (na základě literární rešerše), neboť závisí na každoročnímvýběru vakcinačních chřipkových virů.47