zde - Vakciny.net

Vakcíny a OčkováníČlánky ze serveru www.vakciny.net Ročník 2002Nejvíce spalničky postihly děti ve věku od 5 do 9 let. V letošním lednu zde bylozaznamenáno 139 případů na 100.000 osob, avšak v květnu už to bylo až 969 případů na100.000 osob.V témže měsíci ostatní regiony jako jsou např. Val d'Aosta, Trento, Umbria, Lazio, Molise,Basilicata a Calabria zaznamenaly incidenci mezi 100 až 300 případů na 100.000 osob.Lze mluvit o největší epidemii spalniček v Evropě za posledních 15 let. Hlavní příčinoutéto epidemie je nedostatečné provádění očkování.Očkování proti spalničkám není v Itálie povinné, ačkoli je od roku 1979 doporučené. Ikdyž v 90. letech minulého století došlo ke zvýšení proočkovanosti vůči spalničkám,odhaduje se, že v roce 2000 dosáhla maximálně necelých 80% u dětí do 2 let a vněkterých regionech nepřekročila dokonce ani 60% (jde především o regiony v jižníchoblastech).Otázky a odpovědi: Očkování proti spalničkámM.Petráš15/07/2002Proč se u nás musí děti očkovat proti spalničkám podáním 2 dávek, když v některýchzemích se očkuje jen jednou dávkou?Je pravda, že ještě dnes je několik států na světě, kde se proti spalničkám očkuje pouzejedinou dávku.U nás byla situace odlišná. V bývalém Československu se zavedlo očkování protispalničkám (ať už monovakcínou nebo kombinovanou vakcínou - tj. v kombinaci sočkováním proti příušnicím) v době, kdy se ve světě běžně očkovalo pouze jedinoudávkou. První roky po zavedení se sledovala situace tzv. proočkovanosti dětské populacea dokonce se původní termín očkování v předškolním věku posunul na časnější dětství, tj.v 15. měsíci života. Protože děti očkovány v ranném dětství vykazovaly nižšísérokonverzi v předškolním věku, vedlo toto zjištění k zavedení i druhé dávky po zhruba6 až 10 měsících po podání první dávky. U nás se tato druhá dávka považuje za základníočkování, i když imunologicky má spíše význam posilující dávky vytvořené imunity. Totoschéma se ukázalo vhodné i pro očkování proti příušnicím, neboť u nás se používá velmioslabený vakcinační kmen (Jeryl Lynn), který vyžaduje obě vakcinační dávky podané vrelativně krátké době pro navození dostatečné ochrany proti příušnicím.Teprve nedávno, tj. v polovině 90. let, průmyslově vyspělé státy začaly zavádět doočkovacího kalendáře 2 dávky vakcíny proti spalničkám. Přičemž první se podává zhrubamezi 14. až 15. měsícem a druhá mezi 4-6. rokem (i když existují i schémata, kdy sedruhá dávka aplikuje ještě později až do 13. roku). A co bylo důvodem? Po 30 letech seukázalo, že ne všechny děti starší 10 let byly dostatečně chráněny. Docházelo klokálnímu výskytu menších epidemií u školních dětí, které byly v dětství očkovány.Je naše schéma očkování spolehlivé? Za předpokladu, že se bude používat vakcínaTrivivac ověřená v našich podmínkách, pak ano. Dojde-li ke změně vakcíny, bude třebaověřovat, zda je naše schéma očkování (při aplikaci jiné vakcíny) proti spalničkámdostatečné pro vytvoření dlouhodobé ochrany.38