zde - Vakciny.net

Vakcíny a OčkováníČlánky ze serveru www.vakciny.net Ročník 2002Perzistence imunity a paměťové buňkyJedním z nejdůležitějších výsledků imunizace je vytvoření stavu imunologické paměti, cožje schopnost imunitního systému velmi rychle a účinně odpovědět na přítomný infekčnípatogen, se kterým se již imunitní systém setkal. Dosud bohužel není mechanismusuchovávání imunologické paměti dobře znám.Imunologická paměť je z největší pravděpodobností tvořena tzv. paměťovými B a Tbuňkami, které vznikají paralelně jako sekundární klon při proliferaci různých B a T buněkve fázi zrání.Dále se předpokládá, že životnost paměťových buněk je delší než jejich originálů. Avšakvzhledem k jejich omezené životnosti je zřejmé, že může dojít ke ztrátě získané imunityočkováním. Existují dvě vysvětlení, proč by imunologická paměť mohla perzistovatdlouhodobě. Jedním z důvodů je, že dochází k "neustálemu" setkávání se organizmu sinfekčním agens z vnějšku, nebo druhým vysvětlením by mohlo být možnost perzistenceantigenu v nepatogenní formě v těle organizmu. Díky tomu by mohlo docházet kekontinuální reaktivaci a restimulaci odpovídajících B a T buněk za tvorby jejichpaměťových klonů.Ani jedno z vysvětlení však není jednoznačné. Nejdelší protektivní imunita bývá zajištěnapo očkování živými vakcínami, jejichž vakcinační antigeny skutečně mohou v těleočkovaného člověka přetrvávat v klidovém stavu, v malém množství, aniž by působilyinfekčně. Poněvadž se atenuované vakcinační viry nebo bakterie mohou z očkovanéosoby dostat i do okolí a působit z vnějšku na jiné očkované osoby, nelze proto vyloučitani první možnost vysvětlení.Srovnání délky perzistence získané imunity očkováním inaktivovanými nebosubjednotkovými vakcínami vůči délce perzistence téže imunity po očkování živýmivakcínami dokazuje to, že k udržení imunologické paměti musí docházet restimulací B i Tbuněk.Tato skutečnost se odráží i v principu samotného očkování, které rozlišuje základníočkování, při kterém se vytváří primární imunitní odpověď a po určité době se očkováníopakuje jako tzv. boosterující nebo posilující očkování, které opětovně indukuje nejenhumorální či buněčnou aktivní imunitní odpověď, ale současně i imunologickou paměť.Kvalita imunologické paměti je přímo závislá na kvalitě primární imunitní odpovědi,. tzn.čím lepší je imunogen (strukturálně pestrý s vysokou afinitou k odpovídajícím receptorůmbuněk imunitního systému) tím kvalitnější je imunologická paměť. Tento závěr např.potvrzuje srovnání perzistence imunity po očkování jednoduchou subjednotkovouvakcínou a toutéž konjugovanou vakcínou.Literatura1. Petráš M, Domorázková E, Petrýdesová A. Manuál očkování (2). Praha, Tango 19982. Hořejší V, Bartůňková J. Základy imunologie. Praha, Triton 19983. Plotkin S.A, Orenstein W.A. Vaccines, W.B.Saunders Company, Third Ed., 19984. Janeway C.A, Travers P, Hunt S, Walport M. Immunobiology, Current BiologyLtd./Garland Publishing Inc., Third Ed., 19975. Brock T.D, Madigan M.D, Martinko J.M, Parker J. Microbilogy, Prentice-all Int., 19996. Kuby J. Immunology, W.H.Freeman and Company, Third Ed. 19977. Paul W.E. Fundamental imunology, Raven Press, 19858. Darnell J, Lodish H, Baltimore D. Molecular Cell Biology. W.H.Freeman and Company,Second Ed. 19959. Roitt I.M. Essential Immunology. McGraw-Hill, 8-th Ed. 199614