144ZDRAVNIKI V PROSTEM ČASUNaša PunčkaJasna ČukNjen oče je zanjo “vsaj plačeval preživnino”. Zdelo se ji je,da jo ima “rad”, a z njo vseeno “ni želel imeti nobenegastika”. Imel je svojo družino in to je “razumela”.Naša Punčka – tako jo bom za vas imenovala v tejzgodbi, je že zgodaj ostala v varstvu svojih starih staršev.Mama je šla živet v mesto. Tam je imela svoje delo in od tam je zadnjaleta hodila v drug kraj preživljat sobote in nedelje - k moškemu, ki jepostal kasneje tudi njen mož. S hčerko ni imela dobrih odnosov, saj jebilo v dekličinih zgodnjih letih “življenje eno samo trpljenje”. Z novimmoškim je želela imeti novega otroka, čeprav je bila že “malo v letih” inkljub temu, da on menda niti ni želel otrok. Ona pa je otroka “hotela”,da bo njen “popravni izpit”, saj je bila hči njena “velika napaka”.Naša Punčka je torej preživljala mladost v hiši svojih starih starševna vasi. Do babice in dedka je razvila pozoren in ljubeč odnos. A drogeso naredila svoje. Zaskrbljena stara mama me je pogosto klicala, ali jevnukinja – srednješolka - sploh prišla v ambulanto in kaj storiti ob vednonovih potrebah po denarju za šolske malice, vozovnice in obleke …Njeno zdravljenje z metadonom je sprva potekalo kar zadovoljivoin babica je že opažala spremembe na bolje. Po prvih mesecih novegašolskega leta pa se je pojavil naglo stopnjujoč glavobol. Iz šole so joposlali domov, ker se je začela “naenkrat čudno vesti”. Mislili so, daso spet krive droge. V treh dneh je stanje že zahtevalo hospitalizacijo.Ta je v naslednjih tednih in mesecih vodila od resnega boja za njenoživljenje zaradi prebolevanja glivičnega meningitisa do vstavitve venskegakatetra s posledično nekajmesečno antitrombotično terapijo. Poodpustu je vestno jemala tudi antimikotike in hodila na redne kontrolev Ljubljano, takrat še vedno opotekajoča se, nekoordiniranih gibov inškilečih oči. Iz dneva v dan je bilo stanje boljše.Da bi jo spet usposobili za nadaljnje šolanje, ki si ga je močno želela,smo ji omogočili sprejem na Zavod za rehabilitacijo. Pa se je zapletlo žekmalu po sprejemu. Nekega večera je ušla in drugo jutro sestram povedala,da je ponoči v bližini bolnišnice vzela kokain … Seveda je slediltakojšen odpust, rehabilitacija in šolsko leto pa sta splavala po vodi.V šolo se je preko programov Zavoda za zaposlovanje ponovnovpisala naslednjo jesen. Občasno je bila “kar v redu”, druge dni pa ni bilo“nič iz nje”. Spet je začela izostajati. Učila se ni, saj se “ni mogla zbrati”.Nekega dne, ko sem delala ves dan, sem se med opoldanskim odmoromnapotila v sosednjo gostilno na kosilo. Srečala sem jo in povabilas seboj. Tudi ona je naročila “samo juho”. Obema je prijal tudi jagodnisok, eno solato pa sva si sestrsko razdelili.Pogovor je bil prijazno zaupen in uprt v prihodnost. S fantom bokončala. Že večkrat mu je jasno povedala, da želi razmerje prekiniti, pase ne da odgnati. Spoznala je, da jo fant “bolj potrebuje kot zares ljubi”.Imel je kopico svojih problemov zaradi stalnih sporov z očetom alkoholikomin nelagodja v premajhnem stanovanju, v katerem ob staršihin mlajšem bratcu ni bilo več prostora za dvajsetletnika. Njegovi staršiso ga želeli “naprtiti kar njej”. Tudi on je bil na metadonu, a v nekemdrugem centru. Pričakoval in zahteval je, da bi skrbela zanj, in z grožnjamijo je želel zadržati ob sebi.Ona pa si je žela “zrelega moškega, ne otroka”. Želela je študirati, sajse bo šele tako začela spoštovati. Ženska brez šole po njenem mnenjuni imela nobene resne možnosti za kakovostno življenje. Svoje otrokebo imela rada in jih ne bo nikoli “zavrgla”, kakor delajo drugi.Pri svoji mami je zelo cenila to, da je pred leti opustila alkohol, sezdravila in že več let abstinirala. Zamerila pa je mami besede v zvezi sporoko. Nekaj mesecev po tistem najinem skupnem kosilu se je mamaodločila za uradno zvezo z novim partnerjem in je hči povabila naporoko.V petek pred dogodkom mi je prišla Naša Punčka pokazat, kaj si jelepega kupila. Kombinacija jopice in hlač je nakazovala zares izbiro zokusom. Za svojo mamo je želela biti lepa.“Pa glej, da mi ne boš spet v sramoto!” jo je opomnil mamin telefonskiglas.Zabolelo jo je, zelo!Bolelo pa jo je tudi stričevo stalno ponavljanje njene oznake iz otroštva,da je “enu buštvu”. Spominjala se je doživete bolečine in sramu, ko<strong>ISIS</strong> <strong>november</strong> 2006
146ZDRAVNIKI V PROSTEM ČASUje kot majhna deklica po obdobju nerazumevanja in ugibanja o pomenuteh besed v družini uspela razvozlati njihov pomen.Sorodniki so jo v zadnjih letih hoteli spraviti v komuno. Tudi odmene so pričakovali, da jo bom “kam poslala”.Ko je prvič izrazila željo, da bi opustila zdravljenje z metadonom,sem ji uredila sprejem v bolnišnico. Nekajtedensko zdravljenje se jezaključilo z vrnitvijo domov v precej potrtem stanju in zelo naglimrecidivom v heroin.Že več let pred tem so potekala tedenska srečanja naše skupine zapsihoterapijo. Vanjo je Naša Punčka zelo rada prihajala, o izletu naRatitovec pa je govorila kar ves mesec! Po prihodu iz bolnišnice ježelela ponovno sodelovati na srečanju skupine. Izrazila sem pomislek,da je morda bolje poiskati druge oblike pomoči in ne spet vstopati vokolje ljudi, ki odvisnost od heroina še vedno zdravijo z metadonom.A vztrajala je, da bi šla rada tja samo še tisti večer.Potem sem izvedela. Na skupini je menda povedala, da je opustitevzdravljenja z metadonom “ena največjih napak” njenega življenja. Nekdanjimkolegom je svetovala, naj bodo raje v terapiji “deset let ali pavse življenje”, samo njene napake naj ne ponovijo.Zaradi ponovnega jemanja heroina je za pomoč in ponovnozdravljenje z metadonom zaprosila v centru v drugem kraju. Neuspehzdravljenja jo je pač razočaral.In zgodba se je zapletala dalje.Že v času zdravljenja pri nas je vse pogosteje posegala po alkoholu.Poskušala sem na mnogo, res mnogo načinov, a vedno so se najini pogovorikončali z omalovaževanjem problema: “Ma, dohtarca, eno pivičko,no! Pa saj ni nič narobe…” Vse pogosteje so se v njenih urinskih izvidihpojavljali tudi benzodiazepini, vse pogosteje se je dogajalo, da je bilaodpeljana v bolnišnico kot “poskus samomora” s tabletami, reševalcipa so jo pripeljali domov običajno že naslednji dan. Predpisana so jibila različna pomirjevala - po vsaki hospitalizaciji v malo spremenjenikombinaciji.Čeprav se je zdravila v drugem centru za zdravljenje odvisnosti odprepovedanih drog, me je večkrat obiskala. Ponovno me je tudi izbralaza svojo “osebno zdravnico”, saj je imela v svojem kraju občutek, da jozdravniki zavračajo, da je zanje samo “bedna džankica, ki se je hočevsak čim prej otresti”.Ponovno se je odločila za hospitalizacijo v centru za zdravljenje odvisnih.Tokrat je to storila z namenom, da bi ostala zdravljena z metadonom,pomagali pa bi ji ustaviti pitje alkohola in uživanje pomirjeval.A v bolnišnici je namero spremenila. Tako je bila spet odpuščena zukinjenim metadonom in s predpisanim leponexom in apaurini …“Kako pa, da so vseeno ukinili zdravljenje z metadonom?” semvprašala.“Ah, ker so ga že drugim nižali, pa sem rekla, naj ga še meni.”Ampak leponexa “ni prenašala”. Po njenem jo je delal “lepljivo inslinasto”. Takšna je lahko “v bolnišnici, doma pa se tako ne da živeti”.Zaradi zlorabe tablet in alkohola so jo nekajkrat iz PHP napotili tudiv Polje. Včasih pa na PHP ni niti pristala, saj je že po izpiranju želodcaodkorakala iz urgence. Ob odpustih iz psihiatrične klinike je na receptpredpisano terapijo navadno pojedla vso že kar v prvih dneh. Kaj vsepa je še dobila ali kupila kje drugje?!Pred zadnjo hospitalizacijo je najin pogovor zašel tudi v bolj intimnevode. Povedala je, kar mi je do tedaj le nakazovala: da jo je šene petnajstletno v gozdu posilil nekdo, ki je pred tem posilil že njenoprijateljico. Ko se je takrat v spremstvu svojega psička vrnila domovvsa umazana, krvava in raztrgana, je krivdo za to naprtila psičkovemudivjanju in domači so verjeli.Na zadnjem odpustnem pismu je pisalo: Pacientka je bila enajstkrathospitalizirana …Skupaj s psihiatri smo ji ponujali tudi druge možnosti zdravljenja,a je vse zavračala. Že od opustitve metadona dalje je tožila, da “tako nemore živeti”. Dedek je bil takrat že pokojen, babica je zaradi starosti inbolezni že potrebovala domsko oskrbo, nek fant je bil zagledan vanjo,pa ga ni marala, drugemu se je zaljubljena prepustila, pa je on ni večmaral… Ideje o tem, da bo nekoč bolničarka ali socialna delavka, sose oddaljevale. V njej sem vedno bolj slutila le še odsev nečesa, kar jenekoč želelo znova postati življenje.Tistega petka popoldne je prišla k meni dokončno odločena, daleponexa noče več. Prinesla mi je tri v bolnišnici predpisane in še nedotaknjeneškatlice. Po mojem telefonskem posvetu s psihiatrom na PHPje pristala na uvajanje seroquela, ki ga je pred časom krajši čas že jemala.Predvsem pa je hotela le helexe in apaurine. Izročila sem ji predpisanoterapijo, seveda spet le za soboto in nedeljo, in utrujena pomislila: “Alise tak začaran krog lahko sploh kdaj konča?”In se je. V soboto dopoldan je šla v svojo sobo “počivat”. Zvečer jebila v postelji najdena mrtva.Kadar me v službi včasih zebe, si oblečem jopico z rdeče-belim napisom“reševalec”. Če sežem z rokami v žep, leva dlan vedno objamenekaj mehkega. “I love you,” sporoča belo vezenje na rdečem srčku izpliša. Podarila mi ga je za osmi marec.Nekoč je bila Naša Punčka, morda najbolj žalostna in najbolj osamljenadeklica tega sveta…<strong>ISIS</strong> <strong>november</strong> 2006