Tugi-ja liikumiselundite haigused, füsiaatria

More documents

Recommendations

Info

19. SPORDIMEDITSIIN 20.85 Kannavalu ................................................................................................................... 525 20.86 Hallux valgus .............................................................................................................. 525 20.87 Amputatsiooniköndiravi ............................................................................................. 526 20.90 Alaseljavalu ................................................................................................................ 526 20.92 Ishiasesündrooomi kliiniline diagnostika .................................................................... 530 20.93 Nimmepiirkonna diski prolapsi ravi ........................................................................... 531 20.99 Lumbaalne spinaalstenoos .......................................................................................... 532 486
19.04 SPORTLASE EKG Toimetus Tüüpilisi iseärasusi – Siinusbradükardia ad 30/min. Võimalik on junktne asendusrütm, mis koormuse ajal kaob. – PQ-intervalli pikenemine on tavaline. Mõnikord esineb ka teise astme AV-blokaad, mis koormuse ajal kaob. – Vatsakeste hüpertroofiale vastav voltaa•: eelkõige vasaku, aga ka parema vatsakese hüpertroofia. Võimalik on kitsas Q-sakk. – Varajane repolarisatsioon (“early repolarization”) on väga levinud. See avaldub kõige paremini rinnalülitustes V2–V4 ST-segmendi elevatsioonina üle 2 mm. Sel juhul on T-sakk harilikult kõrge, kuid selle lõpuosa võib olla ka negatiivne. Muutused kaovad koormuse ajal. – Osalise RBBB pilt on üsna tavaline. Diferentsiaaldiagnoos – Ülalnimetatud healoomulised EKG-muutused võivad põhjustada diferentsiaaldiagnostilisi raskusi kardiidi, kodadevaheseina defekti (atrial septal defect – ASD), ägeda infarkti ja hüpertroofilise kardiomüopaatia korral. – Diagnoosimine on lihtsam, kui käepärast on tervena tehtud võrdlus-EKG. 19.05 TUUKRIHAIGUS Seppo A. Sipinen Üldist – Tuukrihaiguse ehk dekompressioontõve all mõistetakse rõhu järsust alanemisest tingitud ägedat haigusseisundit, millele on tüüpilised liigesevalud ja kesknärvisüsteemi- ning üldsümptomid. – Välisrõhu tõustes sukeldumise ajal lahustub organismis rohkem lämmastikku. Pinnale tõustes, kui rõhk langeb, on lämmastiku eliminatsioonikiirus organismist piiratud, ja kui tõus toimub liiga kiiresti, tekivad lämmastikumullid. Need kutsuvad esile kahjulikke hemodünaamilisi muutusi, aktiveerivad hüübimissüsteemi ja halvendavad nii perifeersete kudede hapnikuga varustamist. Sümptomid – Naha sügelemine, lööve, laigud – Ebaharilikult suur väsimus – Liigesevalud, eriti suurtes liigestes – Hingamisraskused – Kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid (hal- 487 vatused, tundlikkuse ja tasakaaluhäired) – Sümptomid võivad tekkida mitu tundi pärast sukeldumist – Ravimata tuukrihaiguse tagajärjeks võivad olla kesknärvisüsteemi kahjustused ja aseptilised luunekroosid, eriti liigesepindadel. Profülaktika – Et anda lahustunud lämmastikule piisavalt aega organismist eritumiseks, tuleb järgida sukeldujate tõusugraafikuid, peatudes varem kindlaksmääratud sügavustel. Ravi – Haigust ravitakse lämmastikumullide vähendamise ja nende lahustamise abil barokambris. – Samal ajal elustatakse halva verevarustuse all kannatavaid kudesid kõrge hapnikuosarõhuga. – Rohke vedeliku tarbimine parandab vereringet. – Sümptomid kaovad enamasti juba paarkümmend minutit pärast ravi alustamist. – Eestis tehakse baroteraapiat Tallinnas Mustamäe Haiglas ja Tartus Maarjamõisa Haiglas. – Kui haigel on elutähtsate funktsioonide häireid, tuleb ta võimalikult kiiresti haiglasse toimetada (näit. kiirabi või helikopteriga). 19.10 SPORT JA DOPING Markku Alen 19.10 Soome antidopingkomitee – Soomes vastutab dopingukontrolli eest Soome antidopingkomitee. See ajakohastab dopinguseadustikku, mis põhineb Rahvusvahelise Olümpiakomitee (ROK) ja eri spordiorganisatsioonide ning Euroopa Nõukogu dopinguvastasel konventsioonil. (Eestis tegeleb dopingukontrolliga Eesti Olümpiakomitee meditsiinikomisjoni juures asuv antidopingkomitee – tõlkija märkus). Mis on doping – Doping on näiteks ergutite, narkootilise valuvaigistite, gonadotropiini, kasvuhormooni, erütropoetiini, androgeensete ja anaboolsete hormoonide, diureetikumide ja vereülekande kasutamine sportlase töövõime ja sportlike tulemuste parandamiseks. – Keelatud on ka manipuleerimine uriinieritusega, näiteks probenesiidi või diureetikumide abil, või otseselt uriiniga (näit. uriinivahetus). – ROK-i dopinguainete nimekirjas on nimetatud eelkõige kõige levinumad keelatud ained. Lisaks on märgitud, et ka mainitud preparaatide sugulasained (related compounds) on keelatud.
Page 1: 19. SPORDIMEDITSIIN Tõlkija: Katri
Page 5 and 6: hüdratsiooniseisundis ajuveresoont
Page 7 and 8: - Järsk ülekoormus, vale koormus
Page 9 and 10: - Kui insuliinisisaldus haige veres
Page 11 and 12: - Vastunäidustused Nagu galvanisat
Page 13 and 14: heliprotseduure või injektsioone (
Page 15 and 16: - Siseelundite perforatsioonid, nag
Page 17 and 18: vajalik, kui liigestes esineb põle
Page 19 and 20: - Valupõimikute läbilõikamise ko
Page 21 and 22: - Natiivröntgenuuringul leitud kõ
Page 23 and 24: Õlaliigese takistusega abduktsioon
Page 25 and 26: - Randme volaarfleksioonist sirutam
Page 27 and 28: käte raputamine ja masseerimine to
Page 29 and 30: - Valu käimisel Diagnoos - Tüüpi
Page 31 and 32: - Kaltsiumivaene menüü - Suitseta
Page 33 and 34: luustiku koostisainetest (laktoosi
Page 35 and 36: - Algusest peale sklerootilised sii
Page 37 and 38: ja tagasi, annab täpsema pildi sid
Page 39 and 40: Soodustavad tegurid - Rasedus - Ele
Page 41 and 42: - Valutava jala korral on kasutatud
Page 43 and 44: - Patsiendi optimistlik häälestam
Page 45 and 46: Akuutne ehk lühiajaline seljavalu
Page 47 and 48: 6. Patellarefleksi nõrgenemine - L

Tugi-ja liikumiselundite haigused, füsiaatria

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?