Tugi-ja liikumiselundite haigused, füsiaatria
Tugi-ja liikumiselundite haigused, füsiaatria
Tugi-ja liikumiselundite haigused, füsiaatria
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
hüdratsiooniseisundis ajuveresoontes <strong>ja</strong> pärgarterites<br />
verevooluhäireid ning isegi trombiohtu.<br />
19.80 LIIKUMINE HAIGUSTE<br />
ENNETAMISES, RAVIS JA<br />
REHABILITATSIOONIS<br />
Ilkka Vuori<br />
Põhimõtted<br />
– Liikumisel toimiv tegur on puhkeolekust suurem<br />
koormus.<br />
– Liikumisel saadav koormus kutsub esile otseseid<br />
<strong>ja</strong> kiiresti mööduvaid reaktsioone, regulaarne<br />
liikumine aga avaldab treenivat mõju nädalate,<br />
kuude või isegi pikema a<strong>ja</strong> jooksul (tabel<br />
19.80a).<br />
– Treenimine üldiselt tugevdab organismi või suurendab<br />
selle töövõimet. Osa treeninguefektidest<br />
on kas otse või kaudselt kasulikud tervise<br />
säilitamiseks <strong>ja</strong> parandamiseks ning haiguste<br />
ennetamiseks, raviks <strong>ja</strong> rehabilitatsiooniks.<br />
– Liikumise mõju avaldub paremini kõige rohkem<br />
koormatud kehaosades, lihastes, liigestes, luustikus,<br />
energiat tootvas ainevahetuses, vereringes<br />
<strong>ja</strong> hormonaalses ning neuroregulatsioonis.<br />
– Mitmete toimete avaldumiseks peab koormus<br />
ületama teatud intensiivsus- või mahuläve.<br />
– Paljude toimete tugevus sõltub liikumiskoormusest<br />
(intensiivsusest <strong>ja</strong> mahust).<br />
– Mõju pidevaks suurendamiseks peab koormust<br />
kogu aeg tõstma.<br />
– Toimete püsimiseks peab liikumine olema regulaarne.<br />
Saavutatud mõju võib säilitada koormus,<br />
mis on mõnevõrra väiksem neid esile kutsunud<br />
koormusest, eriti kui selle intensiivsus jääb samaks.<br />
– Eri liikumisviisid avaldavad erinevat mõju, sest<br />
elunditele langev koormus pole võrdne. Osa toimetest<br />
avaldub spetsiifiliselt ainult teatud liiki<br />
liikumise tagajärjel (näit. osavus), osa mitmekesise<br />
liikumise mõjul (näit. vastupidavus) (tabel<br />
19.80b).<br />
– Vastupidavust (energiaainevahetust <strong>ja</strong> vereringet)<br />
arendavat liikumist iseloomustab suurte lihasrühmade<br />
rütmiline, kokku harilikult mitukümmend<br />
minutit (järjest või osade kaupa) kestev<br />
koormus. Tüüpilised spordialad on käimine,<br />
suusatamine, <strong>ja</strong>lgrattasõit <strong>ja</strong> ujumine.<br />
– Tervisele <strong>ja</strong> töövõimele on kõige kasulikum vastupidavustüüpi<br />
liikumine. Selle mitmekülgse<br />
mõju esilekutsumiseks va<strong>ja</strong>lik läviintensiivsus<br />
on tervetel isikutel vähemalt 50%, soovitatavalt<br />
60% maksimaalsest aeroobsest võimsusest<br />
(maksimaalsest hapnikutarbimisest). Niisugust<br />
489<br />
19.80<br />
liikumist tajutakse teatud määral või mõõdukalt<br />
koormavana, kuid mitte ebameeldivalt väsitavana.<br />
See põhjustab hingamise kiirenemist, kuid<br />
mitte tugevat hingeldust <strong>ja</strong> võimaldab vestelda,<br />
ehkki vahel katkendlikult. Need kriteeriumid ei<br />
kehti inimeste kohta, kelle töövõime on haiguse<br />
tõttu ebaharilikult madal.<br />
– Liikumine säilitab kehalist töövõimet kõige paremini<br />
<strong>ja</strong> kindlamalt. Sellepärast on liikumine<br />
eriti tähtis vananemise <strong>ja</strong> krooniliste haiguste<br />
negatiivsete tagajärgede ennetamises.<br />
– Liikumine on kindlasti oluline osteoporoosi <strong>ja</strong><br />
sellest tingitud luumurdude, rasvumise, täiskasvanu<br />
suhkurtõve, metaboolse sündroomi, kõrgenenud<br />
vererõhu <strong>ja</strong> arterihaiguste profülaktikas<br />
(tabel 19.80c).<br />
– Liiga suur või vale koormus võib põhjustada organismi<br />
funktsionaalseid häireid, ülekoormushaigusi<br />
<strong>ja</strong> traumasid. Vahe optimaalse <strong>ja</strong> ülekoormuse<br />
vahel, “liikumise terapeutiline ulatus”,<br />
võib olla väike, eriti haigetel inimestel.<br />
Liikumissoovitusi<br />
Vastupidavus (aeroobne) (ACSM)<br />
– Mõõduka intensiivsusega (50–85% VO 2 maks<br />
(kindlam toime, kui minimaalselt 60%) vastupidavustreeningud<br />
3–5 korda nädalas.<br />
Tervise säilitamine (ACSM <strong>ja</strong> CDC)<br />
– Iga täiskasvanu peaks liikuma mõõduka koormusega<br />
30 min. või kauem mitmel päeval nädalas,<br />
soovitatavalt iga päev.<br />
Osteoporoosi profülaktika<br />
– Luud tugevdab selles mikroskoopilisi pöörduvaid<br />
struktuurimuutusi tekitav koormus. See<br />
mõjub konkreetsele kohale, kuhu koormust avaldatakse.<br />
– Kasulik on mitmekülgne, keharaskust kandev,<br />
vähemalt mõõdukat jõudu nõudev, lisaks soovitatavalt<br />
kiireid <strong>ja</strong> mitmesuunalisi liigutusi ning<br />
lööke või põrutusi sisaldav liikumine, nagu raskejõustik,<br />
aeroobika või squash.<br />
– Mida nõrgemad luud, seda väiksemast absoluutsest<br />
koormusest piisab. Näiteks vanadel inimestel<br />
toimib juba tavaline käimine.<br />
Osteoporootiliste murdude ennetamine<br />
– Eesmärgiks on peale küllaldase luumassi säilitada<br />
ka head liikumiskindlust, vältimaks kukkumisi.<br />
– Soovitatav on lihaste valitsemist, mõõdukat vastupidavust<br />
<strong>ja</strong> jõudu ning tasakaalu <strong>ja</strong> osavust<br />
säilitav mitmekülgne liikumine, nagu kõndimine<br />
maastikul, võimlemine, aeroobika, tants <strong>ja</strong> rahvatants,<br />
reketimängud.<br />
Artroosi profülaktika<br />
– Tavaline igapäevane liikumine koormab liigeseid<br />
ilmselt piisavalt. Kasulik on hoiduda rasvumisest,<br />
kasutades selleks liikumist.
Change language