Listopad 2007 - Farmacja i Ja
Listopad 2007 - Farmacja i Ja
Listopad 2007 - Farmacja i Ja
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
MEDYCYNA<br />
w trosce o bezpieczeństwo pacjenta<br />
Dr n. med.<br />
Maciej Pawłowski<br />
Klinika Diabetologii<br />
i Chorób<br />
Metabolicznych,<br />
Uniwersytet<br />
Medyczny w Łodzi. z<br />
22 <strong>Farmacja</strong> i ja <strong>Listopad</strong> <strong>2007</strong><br />
Poznaj swojego<br />
pacjenta...<br />
cukrzycą<br />
Diebetyk musi radzić sobie z codziennymi dolegliwościami tak samo<br />
jak zdrowi ludzie, ale zanim zażyje jakikolwiek lek przeciwbólowy,<br />
powinien wziąć pod uwagę wiele czynników.<br />
Cukrzyca jest nieuleczalną chorobą<br />
metaboliczną. Sprzyja jej podeszły<br />
wiek, nadmierna masa ciała, siedzący<br />
tryb życia, obciążenie genetyczne,<br />
nadciśnienie i zaburzenia lipidowe. W przebiegu<br />
innych chorób spowodowana jest<br />
stosowaniem niektórych leków, chorobami<br />
trzustki czy endokrynologicznymi.<br />
W kontrolowaniu choroby pomocne jest<br />
stosowanie diety, aktywność fizyczna,<br />
zaprzestanie palenia papierosów, samodzielne<br />
pomiary glikemii. Jeżeli to nie<br />
wystarcza, rozpoczynamy terapię lekami<br />
doustnymi lub insuliną.<br />
NAJCZĘSTSZE POWIKŁANIA<br />
Bywa niestety, że nawet optymalne leczenie<br />
nie zapobiega rozwojowi powikłań.<br />
Należą do nich: mikroangiopatia, makroangiopatia,<br />
polineuropatia.<br />
Warto przeprowadzić<br />
krótki wywiad z pacjentem,<br />
nim zapadnie decyzja<br />
jaki lek OTC farmaceuta<br />
zaproponuje pacjentowi.<br />
Polineuropatia to schorzenie, w którym<br />
przewlekłe działanie hiperglikemii prowadzi<br />
do uszkodzenia włókien nerwowych.<br />
Dzieli się ją na autonomiczną i obwodową.<br />
W pierwszej dochodzi do uszkodzenia<br />
nerwów regulujących pracę narządów<br />
wewnętrznych. W drugiej zmiany obejmują<br />
włókna czuciowe i ruchowe, głównie<br />
w dystalnych częściach kończyn.<br />
CUKRZYCA A BÓL<br />
Istotnym problemem są bóle związane<br />
z polineuropatią. Dotyczą zwykle stóp<br />
i podudzi. Ich charakterystyczną cechą<br />
jest nasilenie dolegliwości bólowych<br />
w godzinach nocnych. Terapia polega<br />
na optymalnym wyrównaniu metabolicznym<br />
cukrzycy, stosowaniu leków<br />
wpływających na metabolizm komórki<br />
Partnerem cyklu artykułów „W trosce o bezpieczeństwo pacjenta” jest<br />
Ważna wskazówka<br />
Należy zwracać uwagę, aby pacjenci<br />
nie dostarczali węglowodanów w formie<br />
lekarstw. Jeżeli jest to możliwe,<br />
syropy oraz inne środki farmakologiczne<br />
powinny być pozbawione cukru.<br />
Trzeba przestrzec pacjentów, aby<br />
popularne ostatnio preparaty ziołowe<br />
na bazie morwy, cynku czy chromu<br />
traktowali jako uzupełnienie terapii<br />
podstawowej, a nie zastępowali nimi<br />
leki przeciwcukrzycowe.<br />
nerwowej (kwas alfaliponowy) oraz leków<br />
przeciwbólowych.<br />
<strong>Ja</strong>ko lek pierwszego rzutu zaleca się stosowanie<br />
paracetamolu. W odróżnieniu od<br />
innych środków przeciwbólowych nie<br />
wpływa on na wartość glikemii (np. salicylanów,<br />
które u pacjentów stosujących<br />
pochodne sulfonylomocznika mogą<br />
zwiększyć ryzyko hipoglikemii). Paracetamol,<br />
ze względu na ośrodkowe działanie<br />
nie wpływa na syntezę prostaglandyn,<br />
dlatego nie powoduje uszkodzenia śluzówki<br />
żołądka.<br />
Zalecana dawka paracetamolu wynosi 3<br />
x 500 mg (maksymalnie 1 g co 6 h). Należy<br />
pamiętać, aby lek stosowany był regularnie<br />
w stałych odstępach czasu. Warto<br />
też zwrócić uwagę, czy lek nie zawiera<br />
glukozy. Ze względu na niewielkie ryzyko<br />
objawów niepożądanych, terapię można<br />
stosować przewlekle.<br />
Fot. East News
Change language