Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen

▲ eneværelser til patienter, gæsteværelser til pårørende
▲ programmer for støtte til de pårørende
▲ evaluerings- og udviklingsaktiviteter
▲ tilforordnet tilsynsmyndighed, fx embedslægen
▲ evt. udefunktion til hjemmeværende patienter
17.5 Dimensionering af palliative enheder/hospice
Fra ansvarligt politisk niveau har i de sidste 5 år været udtalt, at den palliative
indsats må styrkes, og regeringen har i 1998 afsat 10 mio. kr. til projekter,
der skal føre til forbedringer af den palliative indsats. Der er dog
ikke her i landet – som i Sverige og Norge – taget overordnet politisk stilling
til spørgsmålet om prioritering af den palliative indsats.
I Storbritannien, hvor den specialiserede palliative indsats er vel udbygget,
regner man med en dimensionering i størrelsesordenen 50 sengepladser
pr. 1 million indbyggere. Det vil overført til Danmark svare til
ca. 250 sengepladser på landsplan.
Hvor stor den enkelte enhed skal være, og hvor den skal placeres, afhænger
naturligvis af mange aspekter bl.a. opland, infrastruktur,
by/land, organiseringen af de faglige specialer, det tværsektorielle samarbejde
og fysiske forhold.
Med de erfaringer der er i dag, kan det anbefales, at der etableres palliative
enheder/hospice med en udefunktion/team som supplement til den
eksisterende primære sundhedstjeneste.
Enheden må ikke blive større, end at det er muligt at opbygge en kultur
præget af nærhed og medmenneskelighed og ikke blive mindre, end at
der er tilstrækkelige ressourcer såvel fagligt som økonomisk til, at man
kan have fleksibilitet og faglig kvalitet alle døgnets timer og alle ugens
dage.
En enhed med ca. 15-20 senge og en udefunktion pr. 500.000 indbyggere
vil være basis for en personalenormering med mulighed for tilstrækkelig
tværfaglighed og dynamik. På baggrund af nuværende erfaringer, må
man regne med, at bruttonormeringen på en sådan afdeling vil være ca.
3 ansatte pr. patient inkl. teknisk/administrativt og andet personale.
109