Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen

Indholdsfortegnelse
Kapitel 1
Indledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
1.1 Den palliative indsats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.2 Arbejdet med retningslinierne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1.3
Kapitel 2
Målgruppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Udvikling af palliativ kultur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.1 Det palliative miljø . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.2 Lindring som mål . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2.3
Kapitel 3
Forskning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Etiske problemstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
3.1 Patientens frie valg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
3.2 Valg og fravalg af diagnostik og behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
3.3 Optimal palliation – et dilemma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3.4 Alternativ behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3.5
Kapitel 4
Anmodning om dødshjælp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Den grundlæggende omsorg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
4.1 Kommunikation og information. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
4.2 Sygeplejen – generelle principper. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
4.3 Måltider og ernæring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
4.4
Kapitel 5
Dehydrering og væskebehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Omsorg for pårørende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
5.1 Pårørendes reaktioner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
5.2 Reaktioner hos børn og unge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
5.3 Det terminale forløb. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
5.4
Kapitel 6
Retningslinier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Symptomudredning, diagnostik og behandling . . . . . . . . 34
6.1 De hyppigste symptomer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
6.2 Symptomudredning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
6.3 Akutte tilstande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
6.4
Kapitel 7
Symptombehandling. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Smerter og smertebehandling. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
7.1 God klinisk praksis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
5