Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen

Personalet vil ofte mene, at når de oplever “det er svært”, så betyder det,
at de ikke er dygtige nok, og at de må blive bedre til at løse problemet.
Patient og pårørende vil ofte opleve “det svære” som det, at skulle leve videre
med en besked om at døden muligvis kommer tidligere end de havde
håbet og forventet, og at de har vanskeligt ved at håndtere denne viden.
Imidlertid er det væsentligt at være klar over, at i modsætning til mange
andre situationer indenfor den sundhedsfaglige hverdag, så betyder “det
er svært” ikke, at man står overfor et kompliceret problem.
At formidle et ubehageligt budskab er derimod en byrde, der kan opleves
som tung af personalet. Frem for at lede efter en løsning på et problem,
er det væsentligt, at personalet er bevidst om, at formidling af en
ubehagelig besked ligger sorgen nærmere, og sorg er ikke et problem, men
en byrde.
For at undgå at patient og pårørende skal blokere overfor informationen,
er det derfor væsentligt at være opmærksom på
◆ at de fleste patienter, der får en ubehagelig besked, vil reagere følelsesmæssigt
◆ at følelser og tanker bliver til kaos, hvis man ikke får mulighed for at
dele dem med andre
◆ at kaotiske tanker og følelser blokerer for muligheden for at høre, forstå
og forholde sig til den information, som er en følge af den ubehagelige
besked.
Det er vigtigt, at personalet iagttager en række forholdsregler og er opmærksom
på fremgangsmåden, når en ubehagelig information skal formidles
til patient og pårørende. Nedenstående generelle retningslinier
kan være en hjælp.
▲ De fleste patienter har en fornemmelse af deres situation, og man kan derfor
benytte deres egen viden og deres egne formodninger som udgangspunkt
for samtalen
▲ Patienten bør have en nær pårørende hos sig, og der bør afsættes tilstrækkelig
tid til, at patient og pårørende får mulighed for at reagere på den
givne besked og stille spørgsmål
▲ Der må ikke være andre tilstede, som kan overhøre samtalen, end dem,
der er samlet for at give (typisk læge og sygeplejerske) og modtage informationen
21