Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
42<br />
Smerteanamnesen består af flg. væsentlige spørgsmål<br />
▲ hvor? (lokaliseret/udstrålende)<br />
▲ hvornår? (konstant/intermitterende/også om natten)<br />
▲ hvordan? (patientens beskrivelse af smertekarakteren)<br />
▲ hvor meget? (indvirkning på de daglige aktiviteter. Patientens angivelse af<br />
smertestyrke efter en skala 0-10)<br />
▲ hvor<strong>for</strong>? (patientens egen opfattelse af smerteårsagen)<br />
▲ medicinanamnese: nøjagtig angivelse af hidtidig medicinering, doser,<br />
positive/negative virkninger<br />
Denne detaljerede smerteanamnese er en <strong>for</strong>udsætning <strong>for</strong>, at behandleren<br />
kan planlægge en rationel behandling og giver samtidig patienten<br />
følelsen af at blive lyttet til og taget alvorligt.<br />
Den objektive undersøgelse må i visse tilfælde suppleres med parakliniske<br />
undersøgelser (rtg., CT og MR-scanning, ultralyd).<br />
7.3 Farmakoterapeutiske grundprincipper<br />
Skelettet i medikamentel smertebehandling af kræftpatienter udgøres af<br />
WHO´s velkendte smertetrappe, modificeret efter danske <strong>for</strong>hold.<br />
1. trin: Paracetamol og/eller NSAID<br />
2. trin: Perorale opioider + Paracetamol/NSAID<br />
3. trin: Plasterbehandling (opioid) +/- hjælpestoffer<br />
Opioidrotation<br />
Epidural/spinal kateter (opioid + lokal analgesi)<br />
4. trin: Subkutan infusion (opioid + hjælpestoffer)<br />
Intravenøs infusion (opioid + hjælpestoffer)
Change language