Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
58<br />
Udover de tidligere beskrevne tiltag i <strong>for</strong>bindelse med måltider (afsnit<br />
4.3) kan behandling med kortikosteroider stimulere og <strong>for</strong>bedre appetit,<br />
fødeindtagelse og funktionsstatus, ligesom disse præparater kan have effekt<br />
på fx kvalme og smertelindring. Ofte vil man <strong>for</strong>beholde kortikosteroider<br />
til de sidste måneder pga. risiko <strong>for</strong> bivirkninger ved langtidsbehandling.<br />
Hvis der er tale om en patient med en prognose på flere måneders levetid<br />
kan behandling med progesteron derivat, fx megestrol acetat, overvejes<br />
til at <strong>for</strong>bedre såvel appetit, kalorieindtagelse og ernæringsstatus.<br />
9.3 Mundtørhed<br />
Mundtørhed er et ofte overset symptom, som patienterne ikke altid vil<br />
besvære med. Hvis man er opmærksom på symptomet kan man bidrage<br />
med betydelig lindring af en plagsom hverdagsgene. Som følge af mundtørhed<br />
kan der tilkomme besvær med at tale og synke og i det hele taget<br />
optræde symptomer fra mundhulen som dårlig smag i mun<strong>den</strong>, nedsat<br />
eller ændret smagssans, dårlig ånde, svie og tand- eller proteseproblemer.<br />
Hyppighed: Mundtørhed er et symptom som de fleste uhelbredeligt syge<br />
før eller senere oplever.<br />
Der er oftest flere årsager til mundtørhed hos en patient. Først og fremmest<br />
anvendes i <strong>den</strong> lindrende behandling mange lægemidler med antikolinerge<br />
bivirkninger, fx opioider, antidepressiva og neuroleptika. Der<br />
ses hyppigt svamp, virus eller bakteriel infektion i mundhulen, ikke blot<br />
som komplikation til kemoterapi eller stråleterapi mod mundhule og<br />
spytkirtler, men som led i almen svaghed og nedsat modstandsdygtighed.<br />
Når man tygger mindre stimuleres også spytsekretionen mindre, og derved<br />
kan mundtørhe<strong>den</strong> <strong>for</strong>værres. Andre udløsende og <strong>for</strong>værrende faktorer<br />
kan være angst, depression, vrede og fysiske <strong>for</strong>hold som ilt-behandling<br />
eller mundrespiration. Væskemangel vil kunne <strong>for</strong>årsage<br />
mundtørhed og dertil tørst. Derimod kan man ikke drage slutningen, at<br />
al mundtørhed skyldes væskemangel.<br />
Behandling af mundtørhed består af to trin, nemlig dels <strong>for</strong>ebyggende indsats<br />
og dels behandling af eventuelle bidragende eller komplicerende faktorer.
Change language