Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
66<br />
10.1 Årsager og diagnostik<br />
Vi<strong>den</strong> om patientens oplevelse af symptomet er første skridt på vejen til<br />
behandling. Det er ligeså væsentligt ved dyspnoe som ved smerte at få en<br />
detaljeret anamnese med henblik på årsager til symptomet.<br />
Det er væsentligt at få en opfattelse af<br />
▲ om symptomet er nyt eller gammelt<br />
▲ om symptomet har ændret sig (karakter, intensitet, ledsagesymptomer)<br />
▲ hvornår dyspnoen optræder (konstant eller i visse situationer/tider på<br />
dagen)<br />
▲ hvor meget det indvirker på aktiviteter (påvirker dagligdagen)<br />
▲ hvad der er <strong>for</strong>søgt <strong>for</strong> at lindre, med ikke-farmakologiske metoder<br />
▲ hvad der er <strong>for</strong>søgt <strong>for</strong> lindre, med farmakologiske metoder<br />
▲ hvordan det opleves (hvad betyder det <strong>for</strong> patienten?)<br />
Herefter har vi mulighed <strong>for</strong> at danne os et indtryk af én eller flere <strong>for</strong>klaringer<br />
på ån<strong>den</strong>ø<strong>den</strong>. Det kan dreje sig om komplikationer til eller<br />
spredning af grundsygdommen, fx tilkomst af atelektase, metastaser eller<br />
ekssudat. Det er særligt vigtigt at være opmærksom på andre samtidigt<br />
optræ<strong>den</strong>de hjerte-lungelidelser, men også anæmi, smerter, angst og<br />
vrede kan fremkalde eller <strong>for</strong>værre ån<strong>den</strong>ød. Ved generel muskelsvækkelse,<br />
kan <strong>den</strong>ne medvirke til oplevelse af ån<strong>den</strong>ød.<br />
Ved <strong>den</strong> efterfølgende objektive undersøgelse må der i overensstemmelse<br />
med kompleksiteten af mulige årsager udføres en fuldstændig undersøgelse.<br />
Flere medvirkende årsager er som nævnt ikke usædvanligt.<br />
Det kan herefter være relevant med supplerende parakliniske undersøgelser,<br />
afhængigt af patientens tilstand, helhedssituationen og prognosen.<br />
10.2 Behandling af ån<strong>den</strong>ød<br />
Da dyspnoe er så vanskeligt og komplekst et symptom at behandle, vil ét<br />
af de første skridt på vejen til lindring være, sammen med patienten, at<br />
sætte realistiske mål <strong>for</strong> behandlingen.<br />
Behandling af selve grundsygdommen kan være et væsentligt element, hvor<strong>for</strong><br />
mulighederne <strong>for</strong> onkologisk behandling skal vurderes. Palliativ strålebehandling<br />
kan være en mulighed også ved langt fremskre<strong>den</strong> sygdom,
Change language