Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
36<br />
◆ behandling af grundsygdommen eller af andre symptomer<br />
◆ generel svækkelse<br />
◆ samtidig optræ<strong>den</strong> af an<strong>den</strong> sygdom<br />
Ved samtlige momenter i symptomudredningen<br />
◆ anamnese<br />
◆ objektiv undersøgelse<br />
◆ supplerende undersøgelser<br />
er det af betydning <strong>for</strong> de oftest skrøbelige patienter, at man hele ti<strong>den</strong> afvejer<br />
de etiske aspekter “at gøre godt” og “at ikke gøre skade”.<br />
Til hvert symptoms udredning hører også en vurdering af, hvilken relativ<br />
betydning, man kan tillægge symptomets fysiske, psykiske, sociale og<br />
eksistentielle dimension.<br />
6.3 Akutte tilstande<br />
Hos patienter med <strong>for</strong>ventet kort levetid, hvor man har aftalt <strong>palliative</strong><br />
<strong>for</strong>anstaltninger, må man være <strong>for</strong>beredt på, at der kan opstå akutte tilstande.<br />
Dette kan være tilstande fra alle organsystemer, som fx voldsom<br />
blødning fra mavetarmkanal, urinveje eller luftveje eller smertefulde, obstruktive<br />
tilstande i gastrointestinalsystemet, obstruktion af lever- galdeveje,<br />
pludselig og uventet indsættende okklusion i urinveje med uræmi.<br />
Knoglebrud, der er smertevol<strong>den</strong>de eller som besværliggør eller umuliggør<br />
<strong>den</strong> planlagte pleje. Påvirkninger af centralnervesystemet, som fx<br />
tværsnitssyndrom eller hjernemetastaser.<br />
Disse tilstande kan ofte optræde meget dramatisk og vil kræve patientens<br />
og lægens stillingtagen til, om man skal skride ind med kausal behandling<br />
eller alene behandle palliativt. I det første tilfælde skal de almindelige<br />
visitationssystemer over vagtlæge og skadestue aktiveres, men det<br />
bør tilstræbes, at patientens stamafdeling også inddrages, og evt. benyttes<br />
i <strong>for</strong>bindelse med akut indlæggelse, såfremt dette er muligt.<br />
6.4 Symptombehandling<br />
Al behandling starter med en <strong>for</strong>klaring til patienten om, hvad man mener<br />
årsagen til symptomet er, og hvilke muligheder der er <strong>for</strong> at hjælpe.
Change language