Faglige retningslinier for den palliative - Sundhedsstyrelsen

28
Kapitel 5
Omsorg for pårørende
Uhelbredelig sygdom påvirker ikke alene patienten – hele familien påvirkes
betydeligt følelsesmæssigt. Angst, søvnforstyrrelser og indre uro rapporteres
hyppigt blandt pårørende, hvilket kan være medvirkende til at
komplicere patientforløbet. Er der tale om et langvarigt sygdomsforløb,
tærer dette voldsomt på de pårørendes ressourcer. En god støtte til
pårørende er derfor ikke blot af værdi under patientens sygdom, men kan
tillige have betydning for, hvordan pårørende reagerer i perioden efter
patientens død.
Således viser undersøgelser, at ægtefællen til en kræftpatient også er udsat
for stress allerede fra det tidspunkt, hvor sygdommen diagnosticeres.
Flere undersøgelser tyder på at ægtefællen generelt er stresspåvirket i
højere grad og i længere tid end patienten selv. Dette kan forebygges ved
at inddrage ægtefællen i plejen af patienten og i samtale om behandling,
prognose og kontrol (Johansen og Ross-Petersen, 1997).
5.1 Pårørendes reaktioner
De hyppigst forekommende problemområder for pårørende i forbindelse
med et alvorligt sygdomsforløb er den følelsesmæssige belastning generelt,
herunder uvisheden og angsten for patientens død, fysiske krav
om at skulle overkomme en hel række praktiske gøremål, ændringer i rollefordelingen
i familien og økonomiske problemer. Kommunikationen
familiemedlemmer imellem kan udgøre et særskilt problemområde.
Pårørende skal således forholde sig til en række nye og uvante situationer
og det kan være svært at acceptere en evt. ændring i familiens rollefordeling.
Voksne børn skal måske optræde som forældre, som dem der støtter
og opmuntrer patienten. For nogle mennesker er det uvant at dele deres
inderste tanker og følelser med ægtefællen. Dette må personalet naturligvis
respektere i den udstrækning, det ikke påfører patienten yderligere
lidelse pga. fortielse.
I takt med patienten sløjer af, kan patienten fremtræde indelukket, afvisende
eller irritabel, og dette kan af den pårørende opfattes som om