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KulturSoziologieW erkstatt Forschungsbericht Menstruation schen Familie, dass sie ins heiratsfähige Alter gekommen ist und bis zur Eheschließung ihr Jungfernhäutchen wie einen Augapfel bewahren muss. Das Thema Menstruation ist daher für moslemische Mädchen fest mit der Sorge um die Jungfräulichkeit verbunden, der ein Hauptaugenmerk in der Erziehung gilt. In der Migrantinnenberatung macht man die Erfahrung, dass viel über das Jungfernhäutchen gesprochen wird, nicht hingegen über die Menstruation. Es kommt vor, dass junge Mädchen mangels Aufklärung angesichts der ersten Monatsblutung einen Schock bekommen, weil sie denken, dass sie ihre Jungfräulichkeit verloren hätten. Frauenblut ist Zeichen für die Entjungferung. Nach alter Tradition werden in der Hochzeitsnacht die blutigen Leintücher des Brautbettes der Verwandtschaft präsentiert. Unter den Vorzeichen der Mütterlichkeit und der Abhängigkeit ist sportliche Fitness von untergeordnetem Wert. Das moderne Frauenideal hingegen ist androgyn. Westliche Frauen richten ihre Anstrengungen darauf, die weibliche Zyklizität und die Monatsblutung mittels Hygiene und Hormonen möglichst zum Verschwinden zu bringen und sich dem männlichen Lebensrhythmus anzupassen, während für Mosleminnen das Frauenleiden als Möglichkeit, sich abzugrenzen, im Vordergrund steht und die als Krankheit definierte Menstruation ihnen dazu verhilft sich etwas persönlichen Raum zu verschaffen. Expertinnen konstatieren, dass das Leiden an der Menstruation moslemischen Migrantinnen nicht nur als Schutz vor den männlichen (sexuellen) Ansprüchen, sondern nicht selten auch vor den Anforderungen des Arbeitslebens im Immigrationsland dient. Die Menarche ist also kulturübergreifend nicht nur mit Schweigen, sondern auch mit Angst verbunden, sei es die um Jungfräulichkeit oder jene vor einer Schwangerschaft, wobei letzteres seit der Pille und in Ländern, in denen Abtreibungen erlaubt sind, zum Teil an Bedrohlichkeit verloren hat. Kulturübergreifend vermittelt das Schweigen, dass die Menstruation etwas ist, wofür Frauen sich schämen müssen und was ihre Eigenständigkeit einschränkt. Anders als etwa die gefeierte Beschneidung von moslemischen Buben ist der Eintritt in das Erwachsenenleben für Frauen mit Erniedrigung verknüpft. Weiblichkeit ist in traditionellen wie auch in der modernen Gesellschaft als defizitäre Abweichung von der männlichen Norm definiert. 5.3 Ursachen und Funktionen der Menstruationsbeschwerden Die dargestellten Zusammenhänge werfen die Frage nach Ursprung und Sinn von Menstruationsbeschwerden auf. Physiologisch gesehen entstehen Regelschmerzen dadurch, dass sich die Gebärmutter rhythmisch zusammenzieht, um die darin aufgebaute Schleimhaut auszustoßen. Einem ganzheitlich psychosomatischen Ansatz folgend ist davon auszugehen, dass ein funktionaler organischer Vorgang normalerweise nicht mit Schmerzen einhergeht, sondern dass diese durch eine dysfunktionale Reaktion ausgelöst werden. Dem Sinn dieser Reaktion kann man sich zum einen annähern, indem man nach der Ursache sucht, und zum anderen indem man den „sekundären Krankheitsgewinn“ zu eruieren versucht. Folgende Erklärungen für dieses Phänomen wurden von den befragten Expertinnen dargelegt: Die psychische Ursache der Schmerzen sehen Expertinnen darin, dass sich die Betroffenen gegen den an sich normalen und gesunden Prozess wehren. Das in Werbung und Medien vermittelte Frauenideal und die widersprüchlichen Anforderungen an Frauen in der modernen Gesellschaft bewirken dass Mädchen Probleme damit haben, erwachsen zu werden. In den Menstruationsbeschwerden drückt sich der Widerstand gegen das Erwachsenwerden aus. „Mit dem Frausein nicht im Reinen sein“ nennt es eine Gesundheitsberaterin. In einer patriarchalen Gesellschaft als Frau mit der eigenen Geschlechtlichkeit im Einklang zu sein, ist grundsätzlich eine kaum zu erfüllende Anforderung. Beraterinnen stellen fest, dass bei den Betroffenen die Beziehung zum eigenen weiblichen Körper gestört ist. Häufig kommen Probleme mit der Menstruation gemeinsam mit Essstörungen vor. Bei Magersüchtigen bleibt 29
KulturSoziologieW erkstatt Forschungsbericht Menstruation die Menstruation oft monate- oder jahrelang aus. Mädchen mit Sexualstörungen, wie z.B. Vaginismus, leiden meist auch an Menstruations-Beschwerden. Eine häufige Ursache von anhaltenden Menstruationsbeschwerden sowie von Amenorrhoe 4 liegt nach Ansicht von Expertinnen darin, dass nicht wenige Mädchen in der Kindheit sexuell missbraucht worden sind. Die erlebte Verletzung schreibt sich in den Körper ein. Weiblichkeit fixiert sich als Ohnmacht. Verletzlichkeit muss verworfen werden. „Wenn die beiden Pole Mächtigkeit und Verletzlichkeit nicht gelebt werden können, bleiben die Frauen in der Verletztheit stecken“, beschreibt eine befragte Gynäkologin den psychischen Mechanismus. Trotz verbesserter Aufklärung und Erleichterung in Bezug auf die Hygiene sind Menstruationsbeschwerden nicht zurückgegangen, haben sich möglicherweise sogar verstärkt. Als Gründe kommen der gestiegene Leistungsdruck, Fitnesskult und Schönheitszwang in Frage sowie die zunehmende Entfernung von der Natur, die sich u.a. in dem Modetrend manifestiert, die Körperbehaarung zu entfernen. Das Leistungsprinzip verlangt von Frauen, besser zu sein als Männer, um als gleichwertig anerkannt zu werden. Die Werbung fördert den gesellschaftlichen Zwang, dass die Menstruation nicht sichtbar, nicht spürbar, nicht riechbar sein soll und nicht belästigen darf. Eine Hypothese im Sinne eines sekundären Krankheitsgewinns ist, dass die Menstruationsbeschwerden bzw. das PMS nicht Ursache, sondern, „erlaubter“ Anlass der Beschwerden ist, denen unterdrückte Bedürfnisse zugrunde liegen. Menstruation als Krankheit zu erleben, gibt Frauen, die gesellschaftlich auf Altruismus angelegt sind, vor sich selbst und vor den anderen das Recht sich gegen die Ansprüche von anderen abzugrenzen, „nein“ zu sagen, sich zurückzuziehen. Im diesem Sinn ist die „Migräne“ für Frauen, die immer verfügbar sein müssen, ein Grund sich den Männern (und den Kindern) zu verweigern. Die Pathologisierung des Weiblichen bedingt, dass Frauen selbst dazu neigen, ihren weiblichen Körper als potenziell krank zu erleben. Der Nutzen auf gesellschaftlicher Ebene liegt im patriarchalischen Zusammenhang darin, dass Frauen vom Medizinsystem kontrolliert werden können, indem sie krank gehalten werden. Die mündige Patientin ist unbequem. 4 Ausbleiben, Fehlen der Menstruation 30
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