2. Lepra tuberosa.

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Kap. XI. Affektionen der Cornea.
gerade, sondern sehr häufig ganz unregelmässig ohne dabei von der Palp. sup.
oder von der Palp. inf. herzurühren.
Das Aussehen des Epithels ist sehr wechselnd. Wegen des mangelhaften Blinzeins
und der daraus folgenden geringeren Befeuchtung wird, wie oben gesagt, das Epithel
oft eine ganz trockene Oberfläche zeigen, auf welcher gewissermassen verschieden­
artige durch Einschrumpfungen hervorgerufene Zeichnungen erscheinen, Nr. 620.
In anderen Fällen trifft man grössere oder kleinere inselartige Verdickungen des
ab und zu ziemlich trüben Epithels an, das bei verschieden einfallendem Lichte ein
sklerosiertes Aussehen darbieten kann, Nr. 967.
In der Epithelbekleidung kann man häufig feinere oder grössere Gefässe wahr­
nehmen, welche nicht selten, besonders bei nicht gleichzeitiger Irritation des Limbus
oder der benachbarten infrakornealen Partie der Conjunctiva, in keinem Zusammen­
hange mit dieser zu stehen scheinen. In ihren kleinsten Formen werden diese super­
fiziellen Gefässbildungen erst bemerkbar durch genauere Untersuchung und zwar
mittelst seitlicher Beleuchtung durch die Lupe. Gewöhnlich werden sie aber auch
bei unmittelbarer Betrachtung in die Augen fallen.
Von diesen gewissermassen unbemerkbaren Formen an giebt es nun alle Grade
der Gefässentwickelung, bis diese einen grösseren Teil der unteren Hälfte der Cornea
gleich einem superfiziellen Pannus einnimmt.
Hat die Gefässentwickelung einen solchen Grad erreicht, so zeigt sich in der
Regel, dass auch das Kornealgewebe in seinen superfiziellen Lagen mitleidet, und
man findet dann eine grössere oder kleinere, nicht immer und überall gleichartig
saturierte Trübung; in diesen Trübungen wird sich dann auch eine grössere oder
geringere Zahl solcher Gefässe vorfinden.
Indessen wird man bei so vorgeschrittenen Zuständen beinahe immer eine Ver­
bindung zwischen den Gefässen der paunösen Partie und den mehr oder weniger
injizierten Gefässen der Limbuspartie sehen, welche sich dann oft kontinuierlich in
die Cornea hinüber zu ziehen scheinen.
Es sind jedoch nicht allein feine Gefässe, die man unter diesen Umständen
antrifft; öfters findet man grössere geradlinige oder geschlängelte Gefässe, sowohl
Arterien als Venen, welche dann am häufigsten direkt von der Conjunctiva hinüber
auf die Cornea zu ziehen scheinen.
Die hier beschriebenen Zustände sind sehr variierend. Bisweilen sieht man
eine neue Irritation, bisweilen vollständigen Rückgang einer solchen, bis wieder von
neuem ein Recidiv eintritt. Es giebt durchaus keine Regelmässigkeit in diesen
Erscheinungen. Bei einzelnen Individuen können die Intervalle jahrelang dauern,
während bei anderen bisweilen eine Verschlimmerung im Frühjahr, z. B. bei starkem
Lichte, vorzukommen scheint.