2. Lepra tuberosa.

Lepra tuberosa. Kap. XXV. Affektionen der Uvea. Neubildungen. 151
Aus vier von meinen eigenen Journalen, — aus einem solchen mir wohlwollend
von Dr. Edv Kaurin in Molde überlassenen und aus einer Bemerkung in einem
Journal in Reitgjerdef geht folgendes hervor.
Nr. 1505 — männlicher Patient — zeigte Erkrankung der beiden Augenbrauen,
der Glabella und der oberen Augenlider. Die Conjunctiva des rechten oberen Augen­
lides hatte ein granuläres Aussehen, diejenige des linken ebenso, aber nur in der
Mitte des tarsalen Teiles. Die Conjunctivae der beiden unteren Augenlider waren
nur hyperämisch.
Der linke Augapfel bot ein normales Aussehen dar.
In der Conjunctiva des rechten Augapfels waren zahlreiche grosse, geschlängelte
Gefässe zu sehen. Auch war hier eine subkonjunktivale Injektion, besonders in der
Ciliargegend sichtbar.
Zwischen der Insertion des rechten Muse. rect. ext. und der Hornhaut ragte
ein episkleraler Knoten empor. Derselbe, ca. 6 mm im Durchschnitt, war abgeflacht
und hatte ein rotes, fleischähnliches Aussehen mit ganz glatter Oberfläche. Gegen
die Hornhaut fiel der Knoten ziemlich steil ab.
Die Cornea schien wegen des hereindringenden Knotens in dem horizontalen
Meridian etwas verkürzt zu sein. Sie war im äusseren Teile etwas trüb, und die
Epithelbekleidung hier punktförmig defekt und nicht spiegelnd.
Die vordere Kammer vielleicht etwas eng.
Die Iris war verfärbt, dunkel, die Zeichnung des Gewebes wegen der Trübung
der Hornhaut nicht genau zu sehen. Nahe an dem unteren, an der Linse adhärenten,
unregelmässigen Pupillarrand finden sich zwei rötlich-gelbe, ungefähr stecknadel­
kopfgrosse Knoten im Irisgewebe. Genau am oberen Pupillarrande sitzt ein ganz
kleiner gelber Knoten.
So war der Zustand am 12. November 1892. Wenige Tage danach trat unge­
fähr mitten im episkleralen Knoten ein dunkler Punkt auf, der sich all­
mählich vergrösserte und die Grösse einer Erbse erreichte. Die „Blase" war gespannt
und hatte dünne Wände. Bei näherer Untersuchung zeigte es sich, dass die Pupille
p-egen den genannten episkleralen Knoten verzogen, und dass der äussere Teil der
Iris nicht zu sehen war.
Ab und zu traten Anfälle von Sehmerzen und Thränenfluss auf.
Am 23. November wurde die Exstirpation dieser Staphyloma iridis vorge­
nommen, wonach die Irritationssymptome sich besserten und die Heilung rasch vorschritt.
Kurz nachher konnte man beobachten, dass vom Skleralfalze nach aussen unten
eine emporwachsende Knotenmasse sich mit dem äussersten der zwei unteren Knoten
vereinigt hatte.