2. Lepra tuberosa.

Pathol.-anatom. Untersuchungen. Cornea.
Teilen der Cornea von den Affektionen der tieferen Schichten des Bulbus ausgehei
während die oberflächlichen Veränderungen der Cornea zu den leprösen Infiltratione
um die Gefässe der Conjunctiva und Episklera an der Kornealgrenze zurückzuführen sin(
An dieser letzten Stelle findet man beim Anfange der leprösen Veränderung wi
sonst in der Lepra unter ähnlichen Verhältnissen einige Leprabacillen in den End(
thelien der Gefässe oder in der Umgebung der letzten mit einer unbedeutenden Vei
mehrung der Kerne (Taf. III, Fig. 1) oder ohne krankhafte Veränderungen im Gewebe
Während des Fortschreitens des Prozesses wird die verschiedene Struktur der hie
zusammenstossenden Gewebe der Cornea, der Conjunctiva und der Sklera Verschü
denheiten hervorrufen, sowohl in der Ausbreitung als in dem histologischen Bau de
leprösen Neubildung.
Was die Conjunctiva betrifft, so genügt es im grossen und ganzen auf da?
was früher über diese gesagt ist, hinzuweisen. Hier wird nur die lepröse Knotei:
bilduug mit Ausgang in den Konjunktival- und Episkleralgefässen eine genauer
Erörterung finden, da sie immer die Cornea mehr oder weniger interessieren wird
Die lepröse Infiltration an der genannten Stelle, am öftesten nach aussen in de
Lidspalte liegend, dringt allmählich nach aussen in die Conjunctiva .und Episklerj
und nach innen (gegen das Centrum) in die Cornea, gewöhnlich dicht hinter de
vorderen elastischen Membran, hinein. Das vor der Infiltration liegende Gewefo
wird nach vorne geschoben, und mit der Zeit wird die Neubildung die Grösse eine
Bohne erreichen können, sodass sie zwischen den Augenlidern hervorragt. Diese;
grosse Wachstum in die Höhe hat indessen nichts Entsprechendes in der Tiefe, dem
das Gewebe der Sklera und Cornea leistet eine lange Zeit Widerstand gegen di<
lepröse Wucherung und wird wohl nie ganz von dieser destruiert. Von einer eigent
liehen Knotenbildung in den tieferen Teilen der Cornea und Sklera wird also nich
gut die Rede sein können. Diese fängt erst an, wenn die lepröse Infiltration so wei
nach der Oberfläche gekommen ist, dass das Gewebe dem Druck der Neubildung
nachgeben kann. Dieses gilt natürlicherweise auch von den hinteren Teilen der Cornea
die an die hintere elastische Membran grenzen; denn hier können die Knoten in die
vordere Augenkammer hineinwachsen, wovon später gesprochen wird.
Die hier erwähnten Knoten zeigen in ihrer histologischen Struktur einige Eigen
tümlichkeiten, die ich etwas näher besprechen werde. Es ist mir z. B. nie gelungen
Kernteilungen in den fixen Zellen der Substantia propria der Cornea nachzuweisen une
die Neubildung scheint daher hier nur aus ausgewanderten farblosen, am meister
polynukleären Blutkörperchen mit mehreren oder wenigeren Leprabacillen zu bestehen
In den Teilen der Knoten, die ausser der Cornea liegen, findet man Bindegewebszeller
mit sparsamen Mitosen, wje sonst in den Lepraknoten. Diese Mitosen müssen nich
mit denjenigen der Endothelien verwechselt werden, die mit der lebhaften Neubildung
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