PLANTARER FERSENSPORN

2.6.1.6 Gewölbeaufbau:
Um eine Rezidivierung des Schmerzgeschehen dauerhaft entgegen
wirken zu können, muss nach Abklingen des Schmerzes und erfolgter
Regulation des Muskeltonus, aktives muskuläres Training folgen. Im
beschriebenen Fallbeispiel bedeutet dies, die Aufrichtung des medialen
Längsgewölbes durch Kräftigung der gewölbestützenden Muskulatur.
2.6.2 Beschreibung der verwendeten Methoden:
2.6.2.1 Triggerpunktbehandlung:
Triggerpunkte (TrPe) sind Muskelveränderungen (Muskelhärten). Sie
treten bei einer Erhöhung des viskoelastischen Muskeltonus als lokal
umschriebene druckschmerzhafte Punkte, sog. Triggerpunkte auf.
Wahrscheinlich beruht dieses „Phänomen“ auf der Entstehung einer
Kontraktur einiger weniger Muskelfasern, die sich überlagern und in dieser
verkürzten Stellung fixiert verharren. Im Zentrum selbst findet man eine
hochgradige Hypoxie; diese Stoffwechselveränderung führt zur
Verminderung der motorischen Fähigkeiten (Kraft, Ausdauer, Elastizität )
und über eine Reizung der Nozizeptoren zur Schmerzentstehung.
Diese lokalen „Muskelhärten“ findet man in den myofaszialen Anteilen der
Muskelbäuche wieder. Im Unterschied dazu stehen die sog. Tender
points, dessen unterschiedliche Bezeichnung sich nur auf die Lage der
Verspannungspunkte bezieht; demnach findet man diese an
Sehnenursprüngen und –ansätzen [Travell et al, 2005; Storck, 2002].
Die Wirkweise der Triggerpunktbehandlung beruht darauf, dass durch
langanhaltenden Druck auf den TrPe eine „ischämische Kompression“
des hypoxischen Areals erfolgt. Durch das Loslassen kommt es in der
Folge zu einer vermehrten Durchblutung im betroffenen Gebiet. Mit der
verbesserten Kreislaufsituation steigt die lokale Stoffwechsellage (u. a der
Abtransport von Ermüdungsstoffen wie Milchsäure) und damit die
Regenerationsfähigkeit der in Mitleidenschaft geratenen Muskelpartien
[Storck, 2002].
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