PLANTARER FERSENSPORN

• Ein- und beidbeiniger Zehenstand:
Die Überlegung, auf die sich dieser Test stützte, war den bestehenden
Schmerz durch Zug und Dehnung der Sohlenmuskulatur und der
Plantarfaszie zu provozieren. Da zudem die Schmerzen beim
Fersenspornpatienten weniger in Ruhe bei beidbeiniger Belastung, als
während der einbeinigen Belastung innerhalb des Gangzyklus („terminal
stands“ –Phase) auftreten, erschien es mir sinnvoll, den einbeinigen
Zehenstand zusätzlich zu beurteilen. In der „terminal stands“ -Phase
übernimmt der Vorfuß kurzfristig das gesamte Körpergewicht; die
Extension in den Metatarsophalangealgelenken (MTP) I - V führt zu
erhöhtem Stress auf die plantare Faszie („windlass mechanism“), woraus
sich eine Schmerzsymptomatik wie am Beispiel des Fersensporn
entwickeln kann.
• Messung der Extension im MTP I:
Die erwartete reduzierte Beweglichkeit in diesem Gelenk, sollte
Rückschluss auf die Spannung der betroffenen Strukturen geben.
Betroffen sind insbesondere der M. abductor hallucis mit Ansatz an der
Basis der Grundphalanx I und die Plantarfaszie, die im Bereich der MTP I-
V mit mehreren Septen in die dorsale Faszie übergeht. Nach meinen
Erwartungen sollte demnach, mit Abnahme des Muskelzuges, eine
Steigerung der Extension im MTP I zu beobachten sein, die ausschließlich
auf die Abnahme des Muskelzuges zurückzuführen ist. Da die Messung
aller 5 MTP-Gelenke sich als schwierig und ungenau erwies, beschränkte
ich mich auf die Messung der Extension im MTP I.
2.8 Darstellung der Ergebnisse:
Die Ergebnisse gliedern sich in zwei unterschiedliche Kategorien: es
handelt sich zum Einen um subjektive Erhebungen aus den Fragebögen
und zum Anderen um objektive Testergebnisse aus Pre – und Post- Test
(daher die Trennung in die Kapitel 2.8.1 und 2.8.2).
41