PLANTARER FERSENSPORN

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Haltungsschwächen, erneut ein Entzündungsgeschehen und damit eine Schmerzsituation begünstigen. Außerdem soll der Einbezug des Patienten in die Behandlung, eine Umsetzung des Erlernten in den Alltag ermöglichen. Da das Schmerzgeschehen auf dem vermehrten Zug der Plantaraponeurose und der kurzen Fußmuskulatur und - im weiteren Sinne - auf der resultierenden Entzündung beruht, steht die Präsenz des Fersenspornes nicht primär in Korrelation mit der Symptomatik. Es stellt sich demnach die Frage inwieweit eine operative Beseitigung des Spornes oder z. B eine Behandlung mittels Stosswellen erstrebt werden sollte. Wenn nämlich die eigentlichen Bedingungen, die zu einer Entstehung des Fersenspornes geführt haben, nicht beseitigt werden, wird jede Art der Therapie nur befristet Schmerzerleichterung bringen. In diesem Sinne will diese Arbeit, wenn auch mit geringer Aussagekraft - der geringen Probandenzahl wegen- die Möglichkeit einer Alternativbehandlung aufzeigen. Vielleicht kann sie beim Leser auch Interesse wecken weiter in diese Richtung zu verfahren. Das statische Fußtraining wurde nicht im Rahmen der Behandlung durchgeführt. Es wurde erst in einem zweiten Schritt der Patientin gezeigt, da es nicht Aufgabe dieser Arbeit ist, dessen Sinnhaftigkeit zu prüfen und zu dokumentieren, sehr wohl aber aus bereits genannten Begründungen seine Berechtigung in der Behandlung des plantaren Fersenspornes findet. Es sei schließlich erwähnt dass die Wirkungsweise der beschriebenen TrPe- Behandlung bis dato noch sehr umstritten ist, da der physiologische Hintergrund und die Ätiologie nicht ganz geklärt scheinen. 55
Abb.: Abbildung Bzw.: beziehungsweise BFS: beidbeiniger Fersenstand BZS: beidbeiniger Zehenstand EFS: einbeiniger Fersenstand EZS: einbeiniger Zehenstand M: Musculus MTP: Meta-tarso-phalangeal Gelenke Abkürzungsverzeichnis NSAID: non steroidal anti inflammatory drug RL: Rückenlage Sog.: sogenannt Tab.: Tabelle TrPe: Triggerpunkte u. a.: unter anderem VAS: visual analog scale 56
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