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16 Kommentar „ „ Kooperationsinvestitionen als Zukunftsstrategie Prof. Dr. Dr. h.c. Peter Oberender, Direktor der Forschungsstelle für Sozialrecht und Gesundheitsökonomie der Universität Bayreuth und Direktor des Instituts für Angewandte Gesundheitsökonomie in Bayreuth. Herr Prof. Oberender ist Mitglied der Bayerischen Bioethik-Kommission und des Deutschen Wissenschaftsrates.
Der Krankenhausmarkt im Umbruch Die Situation im Gesundheitswesen erscheint paradox. Obwohl Ausgabensteigerungen vor allem im Bereich der Gesetzlichen Krankenversicherungen mit Sorge betrachtet werden, klagen insbesondere die öffentlichen Krankenhäuser über zu wenig finanzielle Mittel. Wie passt das zusammen? Im Gesundheitswesen liegt eine ambivalente Entwicklung vor. Einerseits verschärft der medizinische Fortschritt in Kombination mit der demographischen Entwicklung die Ausgabendynamik im Gesundheitswesen, andererseits sind die Menschen auch bereit, mehr Geld für das Gesundheitswesen auszugeben. Das Problem der Kostenfalle im Gesundheitswesen entsteht erst durch die Koppelung der Beiträge an die Lohnkosten. Der Status quo des Gesundheitsmarktes lässt sich Vorwort 06 Highlights 2005 10 Der Krankenhausmarkt im Umbruch 16 Wir wollen begeisterte Patienten 20 Fit für die Zukunft 28 Reportage über die Sana Kliniken Ostholstein 36 Die PKV: Gesellschafter der Sana 48 Lagebericht 52 Bericht des Aufsichtsrates 60 Finanzbericht 62 anhand einer Zwiebel gut charakterisieren. Während der „GKV-Markt“, der gegenwärtig mehr als 50 Prozent des Gesamtmarktes ausmacht, mit einem de facto Nullwachstum auskommen muss, lassen sich für den Markt der Wahlleistungen oder im freien Gesundheitsmarkt, bei entsprechend weiterer Interpretation des Gesundheitsbegriffes, deutliche Steigerungsraten konstatieren. Kliniken unter Rationalisierungsdruck Der stationäre Sektor nimmt insbesondere im GKV-Bereich den größten Anteil ein, gleichzeitig führt aber die leistungsbezogene Vergütung über DRG-Fallpauschalen zu einem Rationalisierungsdruck bei der einzelnen Klinik. Als Anpassungsstrategien 17
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