Mut zu neuen Perspektiven

ung und Chance zugleich. In Zukunft wird
das Krankenhaus im regionalen Kontext
ein Schrittgeber der medizinischen Entwicklung
sein, der Terminus „Center of
medical excellence“ umschreibt diese Entwicklung
ansatzweise. Gleichwohl gewinnen
ambulante Leistungsformen zusehends
an Bedeutung. Die strategische
Investition in die Zukunft ist daher eine
Kooperationsinvestition, die in vielerlei
Organisations- und Kooperationsformen
Ausdruck finden kann. Insbesondere die
wachsende Bedeutung eines nachfragegesteuerten
Gesundheitswesens, in dem
Krankenversicherungen über selektive
Verträge versuchen, Qualitätsvorteile zu
gewinnen, machen für die Krankenhäuser
Spezialisierungs- und Kooperationsstrategien
notwendig. Neuartige Organisationsformen,
die derzeit noch gegen heftigen
Widerstand ankämpfen müssen, werden
dabei eine besondere Rolle spielen. Hierzu
zählen insbesondere die Medizinischen
Versorgungszentren (MVZ) nach § 95
SGB V.
Wer wird welche Leistung erbringen?
Um die Frage beantworten zu können,
welche Leistungen vom MVZ bzw. vom
Krankenhaus angeboten werden sollen,
lohnt ein Blick auf die übergeordnete und
die jeweilige Wertschöpfungskette der
Beteiligten sowie auf den Behandlungsprozess
des Patienten. Das ist angebracht, da
durch die Einbeziehung des MVZs in den
Leistungserstellungsprozess des Krankenhauses
eine rein produktionsprozessorientierte
Sichtweise zu einseitig wäre. Dies
Vorwort 06
Highlights 2005 10
Der Krankenhausmarkt im Umbruch 16
Wir wollen begeisterte Patienten 20
Fit für die Zukunft 28
Reportage über die Sana Kliniken Ostholstein 36
Die PKV: Gesellschafter der Sana 48
Lagebericht 52
Bericht des Aufsichtsrates 60
Finanzbericht 62
gilt umso mehr, da insbesondere selektive
Verträge eine ökonomische und medizinische
Transparenz der Leistungserstellung
zwingend erforderlich machen.
Ziel einer ökonomisch nachhaltigen
Integrationsstrategie ist es deshalb, innerhalb
des medizinischen Wertschöpfungsprozesses
mögliche Ansatzpunkte für
Kosten- und Differenzierungsvorteile im
Leistungsspektrum zu identifizieren. Damit
verbunden ist die Entwicklung in der
Gesundheitsversorgung, die von der
ursprünglich rein kurativen Vorgehensweise
zusehends den Patienten und damit
den Versorgungsprozess verinnerlicht. Eine
sektorale Struktur, ambulant vs. stationär,
war geeignet, solange es vornehmlich um
die kapazitätsabhängige Heilung ging und
Aspekte der Gesundheitsgeschichte sowie
der Patientenkarriere noch keine große
Bedeutung einnahmen. Insbesondere auch
mit dem Einzug der digitalen Technik im
Gesundheitswesen wird ein deutlicher Veränderungsprozess
spürbar, der eine patientenorientierte
Versorgungsstruktur in der
Zukunft einfordern wird.
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