Mut zu neuen Perspektiven

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Einen übergewichtigen Patienten fährt sie mit Bett zur Kniespiegelung, die Dr. Hubert
Waldheim macht, ein niedergelassener Chirurg aus Heiligenhafen, der seit neun Jahren
auch auf Fehmarn operiert. Der medikamentös beruhigte Patient auf dem OP-Tisch bleibt
wach und hört über Kopfhörer Musik. Auf einem Monitor kann er das Innere seines Knies
sehen: Oberschenkelknochen, Unterschenkelknochen, Meniskus. Denn mikroinvasiv hat
ihm Waldheim eine Videokamera ins Knie geschoben. Knorpelschäden und Ablagerungen
fräst er mit einem motorisierten Knorpelglätter weg, der an einen Rasenmäher erinnert.
Mit dem Anästhesisten und ärztlichen Direktor der Klinik, Dr. Uwe Schewe, diskutiert
Waldheim nach der OP, inwieweit die Menschen für ihre Gesundheit vorbeugen sollten. Ist
es richtig, dass Patienten hierzulande, nachdem sie ihren Zustand jahrelang durch falsches
Verhalten verschlechtert haben, als ultima ratio operiert werden? Welche Pflichten haben
sie zuvor sich selbst gegenüber zu erfüllen? Oder anders: Wer die Autonomie der Patienten
stärken will, ignoriert ihren Unwillen, sich in ihren ungesunden Lebenswandel reinreden
zu lassen. „Was steht wem zu?“ fragt Schewe, „was gehört zur Grundversorgung,
die von der Allgemeinheit finanziert wird? Diese Diskussion müssten Ethiker und Gesundheitsexperten
endlich mal führen.“
Da hat sein Chefarzt-Kollege Maghsudi in Eutin eine klare Meinung. Selbst einer 105-Jährigen
hat er nach einem Schenkelhalsbruch noch ein neues Hüftgelenk eingesetzt, damit
sie wieder einige Schritte gehen konnte. Auch wenn die Frau danach nur noch ein knappes
Jahr (schmerzfrei) gelebt hat. „Ja, das leisten wir uns. Und das ist gut so! Ich halte
das für wichtig! In Amerika habe ich dagegen reine Kosten-Nutzen-Rechnungen erlebt.“
Seine Wirbelsäulen-Operation ist jetzt beendet, mit Fäden, die sich selbst auflösen,
vernäht er die Wunde. Die Anästhesistin ist zwar zufrieden: Blutdruck, Schlagvolumen
und -frequenz des Herzens, Temperatur des Patienten, seine Beatmungsfrequenz, die
Kohlendioxid-Ausatmung und die Blutsauerstoffwerte sind durchgehend gut gewesen.
Aber trotz der perfekten Arbeit ist das gesamte OP-Team auffallend ruhig, im Vollbesitz
seiner Zweifel, ob die Mühe zu einem guten Ende führt und Begemann wieder laufen
wird.