Psychotherapeutenjournal 2/2013 (.pdf)

Mitteilungen der Psychotherapeutenkammer
Konstituierende Sitzung des Gemeinsamen Landesgremiums
Schleswig-
Holstein
Das Versorgungsstrukturgesetz (siehe Kasten
rechts) regelt u. a. auch eine verbesserte
regionale Mitsprache bei der Bedarfsplanung.
So werden jetzt nach dem neuen
§ 90a des SGB V in den Bundesländern sogenannte
Gemeinsame Landesgremien geschaffen,
die die Planungsgremien hinsichtlich
der sektorenübergreifenden Versorgungsfragen
beraten sollen. Schleswig-Holstein
fasst dieses Gemeinsame Landesgremium
deutlich weiter als im Sozialgesetzbuch
vorgegeben. Neben den dort erwähnten
Kernmitgliedern (Land, Krankenkassen,
Kassenärztliche Vereinigung, Krankenhausgesellschaft)
werden hier auch die Psychotherapeutenkammer,
die Ärztekammer, die
Städte und Gemeinden, die Pflegeverbände
und die Patientenorganisationen als ständige
Mitglieder benannt. Mit 25 Vertretern der
Mitgliedsorganisationen ist das Gremium
recht groß. Die beiden Kammern sind mit
jeweils zwei VertreterInnen in dem Gremium.
Für die PKSH sind dies die Präsidentin
Juliane Dürkop und das Vorstandsmitglied
Klaus Thomsen. Dies ist ein guter Erfolg der
kontinuierlichen politischen Arbeit des PKSH-
Vorstandes, denn nicht in allen Bundesländern
sind die Psychotherapeutenkammern
in diesem neuen Gremium vertreten.
Die konstituierende Sitzung des Gemeinsamen
Landesgremiums fand am 16. Mai
2013 im Gesundheitsministerium unter
Leitung der Staatssekretärin Anette Langner
statt. Sie bekräftigte aus Sicht der Landesregierung
den hohen Stellenwert des
neuen Gremiums für eine sachgerechte
medizinische Versorgungsplanung im Flächenland
Schleswig-Holstein mit sehr unterschiedlichen
regionalen Anforderungen.
Das Gremium hatte in seiner ersten Sitzung
zwei Beschlüsse zu fassen. So musste es
sich eine Geschäftsordnung geben, die wegen
der sehr unterschiedlichen Interessenlagen
der Mitgliedsorganisationen (Kostenträger,
Leistungserbringer und Patienten)
hinsichtlich der Beschluss- und Publikationsregeln
leidenschaftlich diskutiert wurde.
Dann wurde als erste Kernaufgabe der von
der KV Schleswig-Holstein vorgelegte erste
Bedarfsplan diskutiert und schließlich einstimmig
„zustimmend zur Kenntnis genommen“.
Interessant sind hier die veränderten
Zulassungsgebiete für Hausärzte (fortan in
lokalen Gebieten, die kleiner als die bisherigen
Kreise sind), für die allgemeine fachärztliche
Versorgung inklusive der PsychotherapeutInnen
(wie bisher auf Kreisebene)
und für die spezialisierte fachärztliche Versorgung
(in fünf Teilbezirken; z. B. Kinderund
Jugendpsychiater). Relativ seltene
Facharztgruppen wie Laborärzte und Humangenetiker
werden für die gesamte KV-
Bezirksebene geplant. Der KV-Vorschlag
weicht lokal insbesondere bei den Hausärzten
von den vom G-BA vorgegebenen Verhältniszahlen
ab, da schleswig-holsteinische
Besonderheiten wie Inseln oder Hamburger
Randgebiet zu berücksichtigen waren.
Wichtig für die Psychotherapeutinnen
und Psychotherapeuten: Es bleibt weiterhin
für sie bei den gewohnten Gebieten, und
wegen der verbesserten Verhältniszahlen
des G-BA für PsychotherapeutInnen in den
ländlichen Gebieten sind jetzt erfreulicherweise
fünf Kreise (Dithmarschen, Schleswig-
Flensburg mit Flensburg, Nordfriesland, Ostholstein
und Plön) „unterversorgt“. Dort werden
also unter Anrechnung von schon erfolgten
Sonderbedarfszulassungen und Ermächtigungen
auch neue Kassensitze für
PsychotherapeutInnen geschaffen. Über die
Ausschreibung wird die KV ab Sommer 2013
informieren. Die Berechnungen sind vorläufig,
weil auch die real geleistete ärztliche Psychotherapie
genau berechnet werden muss.
Daher werden noch keine verbindlichen
Zahlen genannt. Nach Aussage der KV können
auch weiterhin bei lokalen Versorgungsengpässen
Sonderbedarfszulassungen notwendig
sein.
Die VertreterInnen der PKSH haben darauf
hingewiesen, dass auch die neuen Verhältniszahlen
nicht den wirklichen Bedarf an
ambulanter Psychotherapie abdecken werden.
Der politische Adressat dieser Kritik ist
jedoch der Gemeinsame Bundesausschuss
und nicht die regionale KV. Es wurde
der PKSH zugesagt, dass die Planungszahlen
für PsychotherapeutInnen in Zukunft
differenzierter aufgelistet würden. Eine
Unterscheidung in Psychologische Psychotherapeutinnen
und Psychotherapeuten,
Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeutinnen
und -psychotherapeuten und
psychotherapeutisch tätige Ärztinnen und
Ärzte erscheint hier notwendig.
Juliane Dürkop, Präsidentin
Klaus Thomsen, Vorstandsmitglied
Gemeinsames Landesgremium
nach § 90a Sozialgesetzbuch
(SGB) V
Das kürzlich beschlossene Versorgungsstrukturgesetz
schafft u. a. die Möglichkeit,
die ambulante ärztliche, fachärztliche und
somit auch psychotherapeutische Versorgung
regional angepasster zu planen. Mit
den generellen Vorgaben des Gemeinsamen
Bundesausschusses der Ärzte und
Krankenkassen (G-BA) erstellen die Kassenärztlichen
Vereinigungen im Einvernehmen
mit den regionalen Krankenkassenverbänden
einen Bedarfsplan für ihren Bezirk.
Hieraus wird dann ärztliche Unter- oder
Überversorgung oder zusätzlicher lokaler
Versorgungsbedarf ersichtlich. Dieser ist
dann Grundlage für die Landesausschüsse
Ärzte/Krankenkassen für die Zuteilung neuer
Kassensitze. Neu ist, dass Zulassungsausschüsse
jetzt auch die Möglichkeit haben,
Kassensitze in überversorgten Gebieten
durch die KV aufkaufen oder stilllegen
zu lassen oder ggf. in unterversorgte Gebiete
zu verlegen. Die BPtK und die PKSH haben
auf die Gefahr hingewiesen, dass die
bislang wenig bedarfsgerechte Versorgungsplanung
bei Psychotherapeutensitzen
in rein rechnerisch „überversorgten“
Gebieten dazu führen könnte, dass die
kassenpsychotherapeutische Versorgung
aus ökonomischen Gründen ausgedünnt
wird. Das nach § 90a SGB V neu geschaffene
Gemeinsame Landesgremium kann
„Empfehlungen zu sektorenübergreifenden
Versorgungsfragen abgeben“ und zu
Bedarfsplänen und Beschlüssen des Landesausschusses
Stellung nehmen.
Geschäftsstelle
Alter Markt 1–2, 24103 Kiel
Tel. 0431/66 11 990
Fax 0431/66 11 995
Mo bis Fr: 9–12 Uhr
zusätzlich Do: 13–16 Uhr
Mail: info@pksh.de
Homepage: www.pksh.de
224 Psychotherapeutenjournal 2/2013