Arbeitszeit- und Betriebszeitgestaltung - Arbeitszeitberatung Dr. Hoff ...

23 11 Die Grundpostulate Personaleinsatz
Sorge um die der Patienten: Personalarbeit Grundlage der Personalarbeit im Krankenhaus
wiesen, weil hierdurch das Tätigkeitsspektrum
quasi von „oben“ und „unten“ reduziert
wurde; sichtbarer Ausdruck ist hierfür die
am stärksten wachsende Berufsgruppe im
Krankenhaus: die Arzthelferinnen. Einsatzflexibilität
ist vor diesem Hintergrund die
einzige Alternative zur zunehmenden Segmentierung
in unterschiedliche Berufsfelder
jenseits examinierter Pflegetätigkeit. Daher
werden solche Krankenhäuser zukünftig
stärker in Einsatzflexibilität im Pflegebereich
investieren, die stabile und hochqualifizierte
Beschäftigungsverhältnisse halten wollen –
aus Qualitäts- wie Loyalitätsgründen –, sofern
diese Investition ökonomisch vielversprechender
ist als die oft nur auf den ersten
Blick vorteilhafte Strategie der Ausdehnung
niedriger vergüteter Beschäftigungsverhältnisse.
letzt aufgrund arbeitszeitrechtlicher Erfordernisse
(siehe zur Bereitschaftsdienstproblematik
Kapitel 11.4.5.) in größere organisatorische
Einheiten aufgehen zu lassen – zum Beispiel
durch Verknüpfung von Intensivpflege und
Anästhesie-Funktionsdienst. Zudem werden
in den nächsten Jahren Potenziale der Einsatzflexibilität
genutzt werden müssen, um
die tradierte deutsche OP-Saalbesetzung (Anästhesie-Arzt,
Anästhesie-Funktionsdienst,
OP-Instrumentierender, OP-Springer) den
in anderen Ländern üblichen Strukturen
mit dem Ziel von Effizienzfortschritt anzupassen.
Zunächst geht es auch hier um die Ermittlung
des – von der Vertragsarbeitszeit
unabhängigen – Besetzungsbedarfs unter
wirtschaftlichen und patientenorientierten
Gesichtspunkten, der regelmäßig zu differenzierten
Dienstdauern führt.
11. 4. 4
Arbeitszeitgestaltung
im Funktionsdienst
Spezielle Flexi-Spielregeln
Servicezeiten
Auf der Basis von Servicezeiten (OP- und
Funktionsbereichs-Betriebszeiten) hat sich
bei der bedarfsorientierten flexiblen Arbeitszeitgestaltung
eine Vorgehensweise bewährt,
die auf eine teaminterne Verständigung über
die Abdeckung der Servicezeit setzt – unter
Einhaltung hiermit verbundener Serviceversprechen,
etwa hinsichtlich Wartezeiten und
Prozessdauern. Damit können bei Servicezeiten
auch die persönlichen Freiheitsgrade der
einzelnen Teammitglieder zunehmen, die
wiederum von der Qualität der Einsatzflexibilität
abhängt. Beispielsweise werden in mehr
und mehr Krankenhäusern aufbauorganisatorische
Veränderungen angestrebt, um die
zumeist niedrigstufigen Bereitschaftsdienste
(Stufe I im Tarifvertrag für den öffentlichen
Dienst [TVöD] und Stufe B in den Richtlinien
für Arbeitsverträge in den Einrichtungen des
Deutschen Caritasverbandes [AVR]), nicht zu-
Des Weiteren kommt auch hier den Flexi-
Spielregeln zur Abwesenheitsplanung besondere
Bedeutung zu. Schwankungen im OP-
Aufkommen können damit personeinsatzseitig
berücksichtigt werden. Abbildung 37
zeigt ein Fallbeispiel für eine jahresbezogene,
fortlaufend rollierend aktualisierbare OP-Planung,
das erhebliche planbare Schwankungen
aufweist. Auf der Grundlage dieser Vorausplanung
erfolgt die tagesgenaue Steuerung
der Abwesenheitszeiten.
Für die Arbeitszeitflexibilisierung empfehlen
sich drei Planungsstufen:
•n
In der ersten Stufe erfolgt die Dienstplanung
auf der Basis der planbaren Auslastung
(Arbeitsanfall und Personalverfügbarkeit)
im Sinne einer Grobplanung, die
von vornherein mit Optionen zur bedarfsabhängigen
Veränderbarkeit ausgestattet
wird. Beispielsweise werden zunächst x
Mitarbeiter im Tagesdienst eingeteilt.
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