Arbeitszeit- und Betriebszeitgestaltung - Arbeitszeitberatung Dr. Hoff ...
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23 11 Die Gr<strong>und</strong>postulate Personaleinsatz<br />
Sorge um die der Patienten: Personalarbeit Gr<strong>und</strong>lage der Personalarbeit im Krankenhaus<br />
Abb. 43 Dienst-Aufbau mit SB-Dienst für eine Abteilung Innere Medizin<br />
(<strong>Arbeitszeit</strong>beratung <strong>Dr</strong>. <strong>Hoff</strong> – Weidinger – Herrmann)<br />
Personalzuwachs (größtenteils gegenfinanziert<br />
aus verminderten unständigen Bezügen<br />
der Mitarbeiter aus Bereitschaftsdiensten) erfordert<br />
oder eine entsprechende Umorganisation<br />
in längere Servicezeiten zulasten morgendlicher<br />
Besetzung. Ein Fallbeispiel zeigt<br />
Abbildung 43.<br />
Gr<strong>und</strong>modell Nacht‐/Bereitschaftsdienst (NB)<br />
Das Gr<strong>und</strong>modell NB entkoppelt den Bereitschaftsdienst<br />
vom Tagesdienst <strong>und</strong> zwar so,<br />
dass mehrere Nachtdienste in Folge erbracht<br />
werden können, indem zwischen zwei dieser<br />
Dienste mindestens immer die gesetzliche<br />
Ruhezeit arbeitsfrei ist, was Vorteile für<br />
die Kontinuität der Patientenversorgung, für<br />
den Erhalt einer hohen Tagesbesetzung <strong>und</strong><br />
von unständigen Bezügen aus Bereitschaftsdienst<br />
hat, für die ärztlichen Mitarbeiter jedoch<br />
gewöhnungsbedürftig ist. Abbildung 44<br />
zeigt einen solchen Dienstaufbau an einem<br />
Fallbeispiel.<br />
Ein weiterer Vorteil dieses Gr<strong>und</strong>modells<br />
besteht darin, dass es auch am Wochenende<br />
gut einsetzbar ist: Hier bestehen sinnvollerweise<br />
meist nur zwei Alternativen zur Auswahl:<br />
•n<br />
•n<br />
die Aufteilung des Tages in zwei ca. 12 St<strong>und</strong>en<br />
lange Dienste (Tag/Nacht) oder<br />
24 Std.-Dienste (mit entsprechendem Regeldienstanteil<br />
tagsüber).<br />
Die dienstplanmäßige Kopplung mehrerer<br />
Nachtbereitschaftsdienste in Folge wird<br />
auch Dienstmodul genannt. Ein Dienstmodul<br />
ist eine festgelegte Folge von Diensten<br />
<strong>und</strong> arbeitsfreien Tagen. Ein im Dienstmodul<br />
eingeteilter Mitarbeiter wechselt aus dem Tagesdienst<br />
in das Dienstmodul <strong>und</strong> durchläuft<br />
die vordefinierte Dienstfolge jeweils komplett.<br />
Danach wechselt er in den Tagesdienst<br />
zurück oder durchläuft, soweit dies möglich<br />
ist, das Dienstmodul erneut.<br />
Dieses Verfahren bietet sich vor allem bei<br />
relativ geringem Besetzungsbedarf außerhalb<br />
des Tagesdienstes an. Da die im Dienstmodul<br />
enthaltenen Dienste nicht einzeln,<br />
sondern als definierte Abfolge von Diensten<br />
<strong>und</strong> arbeitsfreien Tagen verplant wer-<br />
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