Arbeitszeit- und Betriebszeitgestaltung - Arbeitszeitberatung Dr. Hoff ...

11.4 Arbeitszeit- und Betriebszeitgestaltung 11
Prinzip: 4 Oberärzte sorgen für die gleichmäßige Besetzung des Tagdienstes mit stets 3 Ärzten –
durch systematische Abwesenheitsplanung im Team, vorrangig durch Urlaub und sonstige
Ausfallzeiten, nachrangig durch arbeitsfreie Tage.
Auszug aus einem Jahresdienstkalender
Abb. 40 Ein 4:3-System im auf 9h (+ Pause) verlängerten Tagdienst der Oberärzte einer internistischen Klinik (Arbeitszeitberatung
Dr. Hoff – Weidinger – Herrmann)
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chenenden. Letztere werden schrittweise
mehr und mehr auch elektiver Patientenversorgung
dienen, um die hiermit verbundenen
Vorteile für Auslastung und Verweildauer
nutzbar machen zu können.
Es sollten, wie im Pflegebereich bereits üblich,
EDV-gestützte Dienstplanprogramme
zum Einsatz kommen, die eine bedarfsgerechte
Dienstplanung ebenso ermöglichen
wie die Abweichungserfassung. Mit
Hilfe des EDV-Systems sollen eindeutige,
ggf. entsprechend der Auslastung zu variierende
Besetzungs-Vorgaben für Einsatzinkl.
Abwesenheitsplanung erfolgen. Ein
einfaches Beispiel für eine Abwesenheitsplanung
in einem kleinen Team zeigt Abbildung
40.
Bereitschaftsdienst sollte nur noch in Zeiträumen
stattfinden, in denen er realistisch
ist, was 24 Std.-Dienste meist auch dann
ausschließt, wenn sie grundsätzlich tarif-
vertraglich zugelassen wurden. Mit der
Reduzierung der Bereitschaftsdienstzeiten
verbindet sich die Aufgabe, die Grenze
zwischen Servicezeit und Grundversorgung
(die Bereitschaftsdienstphasen
einschließen kann, aber nicht muss) zu
Gunsten der Hauptleistungszeit neu zu
ziehen und damit auch das Krankenhaus
als Dienstleister patientengerechter
zu positionieren. Unrealistisch und auch
unzulässig ist Bereitschaftsdienst in Zeiträumen,
in denen elektive Tätigkeiten
erfolgen (Visiten, Besprechungen, Übergabe,
OP-Programm, etc.) und in denen
eine so hohe Dichte akuter Anforderungen
herrscht, dass von „Abruf zur Arbeit“
nicht gesprochen werden kann. Als Orientierungsgröße
sollten hierbei Inanspruchnahmen
von durchschnittlich mehr als
70 % je Zeiteinheit (also immer zu einer
bestimmten Uhrzeit) zugrunde gelegt
urheberrechtlich geschützt
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