Unterschiede zwischen Kur und Rehabilitation in der Wahrnehmung ...

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sentlichen vorangetrieben von Bismarck, ist ein typisch deutsches Konstrukt
und galt als Vorreiter eines Sozialnetzes, welches die anderen Staaten später
übernahmen. Bemerkt sei, dass der medizinische Begriff Rehabilitation in der
ersten Hälfte des neunzehnten Jahrhunderts entstand, als von Buss ihn 1844
mit dem Ziel, die „Lebenstüchtigkeit gesundheitsgeschädigter Menschen wieder
herzustellen“, in Sozialpolitik und Staatsrechtlehre einführte (Jung, 1982).
Durch die Alters- und Invaliditätsrentenversicherung schuf man die Möglichkeit,
auch Bürgern der unteren sozialen Schichten, bei entsprechender medizinischer
Indikation, eine Kur zu genehmigen. Vor Schaffung der Sozialgesetzgebung
waren Aufenthalte in Heilbädern und Kurorten finanziell nur für Großbürgertum
und Adel erschwinglich. Zu Goethes Zeitepoche gestaltete sich die Kur
als eine „andere Art“ von Urlaub. Die edlen Kurhäuser stellten für die Reichen
gesellschaftliche Treffpunkte dar, in denen sie lustwandelten und die harmoni-
sche Stimmung genossen. Im 19. Jahrhundert war zum Beispiel Bad Kissingen
Weltbad und Treffpunkt des europäischen Hochadels.
Rehabilitationskliniken hatten in unterschiedlichen Zeitepochen unterschied-
lichste Zielsetzungen. Am Anfang des 20. Jahrhunderts existierten zahlreiche
Sanatorien, die mit Hilfe von Naturheilverfahren Lungenkranken, hauptsächlich
Tuberkulosepatienten, helfen wollten. Die therapeutischen Bemühungen dieser
Heilstätten waren darauf ausgerichtet, die körpereigenen Abwehrkräfte zu stär-
ken. Doch mit der Erfindung des Antibiotikums war man 1944 endgültig in der
Lage, die Tuberkulose und andere Infektionskrankheiten kausal zu bekämpfen.
Die ursprünglichen Tuberkulose-Sanatorien wurden nun einer anderen Bestimmung
zugeführt. Seitdem behandeln Rehabilitationskliniken und Sanatorien zunehmend
chronisch kardiologisch, neurologisch, orthopädisch und psychosomatisch
Erkrankte. Auch wird die leiblich-seelische Wiedergenesung (zum Beispiel
nach einem schweren Unfall) nach einem Akutkrankenhausaufenthalt in
der Reha-Klinik weitergeführt (Eckart, 1998).
Zielsetzung der medizinischen Rehabilitation aus der Sicht der Rentenversicherungen
ist „die wesentliche Besserung oder Wiederherstellung der erheblich
gefährdeten oder geminderten Erwerbsfähigkeit“ (§ 1236 RVO). Diese Vorgabe