Unterschiede zwischen Kur und Rehabilitation in der Wahrnehmung ...

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ging auch in das SGB VI (§ 9) ein und ist in ihrer jetzigen Fassung auf das Aktionsprogramm
der Bundesregierung aus dem Jahre 1975 zurückzuführen. Demnach
versteht man unter Rehabilitation „alle Vorgänge, Leistungen, Hilfen und
Gestaltungen, die auf die Eingliederung in das Arbeitsleben und in die Gesellschaft
insgesamt gerichtet sind" (Deutscher Bundestag, 1984).
Die Kur muss von der Rehabilitation differenziert werden. Die Kur basierte auf
jahrhundertlange Tradition. Wesentliche Impulse erhielt sie von der physikalischen
Medizin. Die Rehabilitationsmedizin in der heutigen Form hat sich nach
dem Zweiten Weltkrieg entwickelt. Heilbehandlungen als gesetzliche Regelleistung
gibt es erst seit 1957, die Anschlussheilbehandlung seit 1976. Die
Reha-Medizin entstand an Kurorten, da die entsprechende Infrastruktur vorhanden
war. In der Folgezeit expandierte die Reha-Medizin in diesen Orten,
wenngleich inhaltlich für diese Entwicklung keine Notwendigkeit bestand. Zwischen
der Rehabilitation und der Kur existieren zahlreiche Unterscheidungs-
merkmale, was die Therapiemittel, die Pharmakotherapie, die physikalische
Therapie, die Psychotherapie, die Gesundheitsbildung, die Ernährung, die The-
rapiedauer, den Tagesablauf und die Ärzte betrifft (Wirth, 1990). Die Kur wurde
eher als Erholungs- und Genesungsangebot für Wohlhabende, für
Kriegsveteranen, für strapazierte und gesundheitlich beeinträchtigte Mütter oder
auch Ältere angeboten; passive Maßnahmen bilden den Schwerpunkt. Die Rehabilitation
bietet medizinische Hilfe nach schweren akuten oder bei bedrohli-
chen chronischen Krankheiten wie Problemen mit Herz, Gefäßen, Rheuma, Leber
und Stoffwechsel, Sucht, bösartigen Tumoren und psychosomatischen Be-
schwerden (Zillessen, 1994). Aktivität und die Eigeninitiative des Patienten sind
in der Rehabilitation sehr wichtige Komponenten.
Ackerknecht (1992) glaubt, dass die Entwicklung der medizinischen und
psychosomatischen Rehabilitation und Nachsorge nach schweren Erkrankungen
sowie der Umstimmungstherapie bei chronischen und onkologischen
Krankheitsprozessen noch nicht abgeschlossen sei. Der Mensch wird seit
Freud als ein offenes bio-psycho-soziales System angesehen. Die Psychoso-