Unterschiede zwischen Kur und Rehabilitation in der Wahrnehmung ...

1 Einleitung
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Obwohl Ende der siebziger Jahre die Trennung zwischen Kur und Rehabilitation
gesetzlich vollzogen wurde, ist im allgemeinen Sprachgebrauch diese Separation
bis heute noch nicht eingetreten. Die beiden Begriffe werden oftmals
synonym benutzt, und deshalb rückt die medizinische Rehabilitation nach Ansicht
vieler in ein falsches Licht. Um dem vorzubeugen, ist der Begriff Kur seit
1999 aus dem V. Sozialgesetzbuch eliminiert und je nach Kontext durch „Vorsorgemaßnahmen“
oder „Rehabilitation" ersetzt worden. Diese Änderung sollte
zur Vermeidung inadäquater Kurerwartungen in der Rehabilitation führen, denn
durch falsche Erwartungen kann der Therapieverlauf und -erfolg in der Rehabilitation
beeinträchtigt werden (Faller & Vogel, 1997). Patienten sollten vor der
Genehmigung einer Heilbehandlung (sei es eine Vorsorge- oder eine Rehabilitationsmaßnahme)
eine Bereitschaft zur aktiven Teilnahme zeigen. Der VDR
schlug deshalb bereits 1993 eine gezielte Vorbereitung des Patienten auf Rehabilitationsbehandlungen
vor.
1995 definierte Alfred Wirth den Unterschied zwischen Kur und Rehabilitation
folgendermaßen: Unter Kur versteht man eine Therapiemaßnahme mit aus-
schließlich ortsgebundenen Heilmitteln und physikalischen Behandlungsformen.
Demgegenüber steht das moderne Rehabilitationskonzept mit Krankengymnastik,
Diätetik, Psycho- und Verhaltenstherapie, ggf. Suchtentwöhnung und Gesundheitsbildung.
Die physikalischen und ortsgebundenen Maßnahmen spielen
hier nur eine untergeordnete Rolle. Vom Patienten verlangt man in der Rehabilitation
Engagement und Eigenverantwortung. Zahlreiche Studien lassen darauf
schließen, dass Patienten Kur mit Passivität und Erholung gleichsetzen (Faller,
1988; Krischke, 1996).
Gerade Ärzte sollten als zentrales Bindeglied im Prozess des Rehabilitationszugangs
in der Lage sein, Rehabilitation von Kur zu unterscheiden und ihren
Patienten genau zu erklären, was im Falle einer Rehabilitation auf sie zukommt.
Leider zeigten sich schon in früheren Studien bei Krankenhausärzten und auch