Qualitätsbericht 2008 Gera - SRH Kliniken GmbH

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Das Qualitätsmanagement des Srh Wald-klinikums gera
Ursachen zu analysieren und geeignete Korrekturmaßnahmen einzuleiten.
Qualitätsbericht 2009 SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH
D
Initiative Qualitätsmedizin (IQM)
Entsprechend den Grundsätzen der Gemeinsamen Initiative Qualitätsmedizin (IQM)
verpflichten wir uns zur Qualitätsmessung mit Routinedaten und zur Veröffentlichung
der Ergebnisse auf einer trägerübergreifenden Plattform. Durch den Einsatz der Peer
Review Verfahren werden auffällige Ergebnisse von ärztlichen Fachkollegen besprochen
und mögliche Verbesserungsmaßnahmen in den Ergebnissen, Abläufen und
Strukturen abgeleitet.
Interne Audits
Interne Audits werden zur Überprüfung der Umsetzung von internen Prozessstandards
durchgeführt. Es wird jedes Jahr ein Auditplan erstellt, in dem die zu prüfenden
Standards und Bereiche festgelegt werden. Ziel ist die Ermittlung der Umsetzungstiefe
von festgelegten Standards und der aktive Umgang mit Abweichungen. Jeder
auditierte Bereich erhält eine Rückmeldung über die Ergebnisse der Audits. Bei
Abweichungen werden Korrekturmaßnahmen vereinbart. Im Falle von vereinbarten
Korrekturmaßnahmen erfolgt eine Prüfung der Umsetzung und die Bewertung der
Wirksamkeit dieser Maßnahmen.
Lean Hospital
Der Ansatz des Lean Hospitals ist ein zentrales Werkzeug in der Umsetzung des systematischen
Qualitätsmanagements aller SRH Kliniken. Die Umsetzung im SRH Wald-
Klinikum bedeutet für jeden einzelnen Mitarbeiter:
1. Unseren Patienten durch eine schlanke und effiziente Organisation besseren
Service zu bieten.
2. Die Übernahme von mehr Verantwortung und eine bessere Kommunikation.
3. Patientensicherheit durch Vermeidung von Fehlern und Verschwendung.
4. Mehr Nachhaltigkeit und Stabilität des Unternehmens durch eine stetige Spirale der
Verbesserung.
Projektmanagement
Im Sinne des Projektmanagements werden alle Projekte des Klinikums über die
Geschäftsführung geplant, durchgeführt und überwacht. Um die Arbeit der Projektgruppen
für alle Mitarbeiter transparent zu machen, werden die Medien, wie
unser Mitarbeiteinformationsblatt „wkg informiert“, genutzt. Des Weiteren stehen
qualitätsverantwortliche Mitarbeiter als Ansprechpartner und Koordinatoren in den
Abteilungen zur Verfügung.
Qualitätszirkel
Zur Entwicklung und Überarbeitung von Pflegestandards sind Standardgruppen
in Form von Qualitätszirkeln etabliert. In den Standardgruppen sind alle Stationen
vertreten. Hier erfolgt auch eine problemorientierte Besprechung von pflegefachlichen
Inhalten. Die Kontrolle der Pflegestandards erfolgt jährlich und wird schriftlich fixiert.
Im medizinischen Bereich werden inter- und innerdisziplinäre Fallbesprechungen und
Morbiditäts- und Mortalitätsbesprechungen durchgeführt. In unseren Organkrebszentren
finden zusätzlich Qualitätszirkel statt.
Informationsbroschüren
Ein weiteres Instrument zur Qualitätssicherung sind die Maßnahmen, die der Patienteninformation
und - aufklärung dienen. Hierzu entstand eine umfangreiche
Patienteninformationsbroschüre. Momentan werden die Patienteninformationsflyer
aller Fachabteilungen überarbeitet. Regelmäßig finden die „Gerarer Gesundheitsgespräche“
oder auch der „Tag der offenen Tür“ für die Bevölkerung statt.