Information - Zahnärztekammer Niedersachsen

le hat sich die Vertreterversammlung
der KZVN aber eindeutig und geschlossen
gegen solche Pläne ausgesprochen.
Dr. Ebeling stellte in seinem Referat
umfangreich die Teile des GOZ­Entwurfes
dar, die derzeit schon vorliegen. Er
bedauerte, Bote überwiegend schlechter
Nachrichten sein zu müssen, denn
alle Teile des Entwurfes lassen erkennen,
dass das Bundesgesundheitsministerium
weniger die Erfordernisse einer
modernen Zahnmedizin im Sinn
hat, sondern die möglichst weitgehende
Zusammenführung von privater
und gesetzlicher Versicherung anstrebt.
Das wäre die Einheitsversicherung
durch die Hintertür. Dabei würden
unter Missachtung der Vorgaben
des Zahnheilkundegesetzes sowohl die
berechtigten Interessen der Zahnärzte
als auch die der Patienten weitgehend
außer Acht gelassen. Das Primat der
»Kostenneutralität« gefährdet dabei
eine zu erbringende und erwartete
Qualität der Arbeit durch ungenügende
Zeitvorgaben und andere Einschränkungen.
Der Referent stellte die umfangreichen
Bemühungen der BZÄK dar, hier
mit aller gegebenen Kompetenz Korrekturen
einzubringen. Letztendlich ist
der Erlass einer GOZ jedoch eine Verordnung
des Gesundheitsministeriums
unter Ulla Schmidt, die keiner Zustimmung
eines Parlamentes, lediglich
des beauftragenden Kabinetts und der
Ministerpräsidenten der Länder bedürfe.
GOZ – HOZ
Dem gegenüber hat die Zahnärzteschaft
in Zusammenarbeit von standespolitischen
Gremien, Wissenschaft
und Fachgesellschaften einen eigenen
Vorschlag erarbeitet: die Honorarordnung
der Zahnärzte (HOZ). Die Leistungsbeschreibungen
entsprechen im
Gegensatz zum Entwurf des Ministeriums
dem Stand moderner Medizin. Die
Honorierung wurde durch umfangreiche
nachvollziehbare Zeitmessstudien
und betriebswirtschaftliche Analysen
erarbeitet, die dadurch, zumindest als
Basiswert, einer angemessenen Vergü­
tung gerecht werden kann. Diese HOZ
ist der Maßstab, an dem sich jeder GOZ­
Entwurf messen lassen muss. Nicht
nur das Wohl der Zahnärzte, auch das
der zu versorgenden Patienten wird
davon abhängen. Für den einzelnen
Zahnarzt erhält insbesondere die Kostenkalkulation
der HOZ besondere Bedeutung,
da diese ihm ermöglicht, mit
individuellen Praxisparametern die
betriebswirtschaftlichen Notwendigkeiten
seiner Praxis zu ermitteln. Er
forderte die Kolleginnen und Kollegen
auf, ihren eigenen Minutenwert mittels
des Kalkulationsrasters zu ermitteln,
um eindeutige, betriebswirtschaftliche
Argumente für eine Honorargestaltung
auch unter einer neuen
Gebührenordnung zu erhalten. Auch
hierzu kann die Internet­Seite der ZKN
oder der BZÄK aufgerufen werden.
Dr. Ebeling zeigte an Beispielen die
problembehafteten Bereiche des GOZ­
Entwurfes auf. Immer wieder zeigten
sich Verbiegungen in Richtung eingeschränkter
Zahnmedizin nach Sozialgesetzbuch:
wirtschaftlich, ausreichend,
notwendig, zweckmäßig.
Öffnungsklausel
Ein besonderes Kapitel stellt die vorgesehene
»Öffnungsklausel« dar, die Versicherungen
und Beihilfe Sonderverträge
mit einzelnen Zahnärzten und
Gruppen ermöglichen soll. Auch hier
werden die Regelungen der GOZ außer
Kraft gesetzt, verbunden mit einer Reihe
von wenig absehbaren Folgen. Für
foto: dr. m. sereny
Zwei Fotos, die allen
Anwesenden auf
den Veranstaltungen
sicher im Gedächtnis
sind
Arzt und Patient wird es
überwiegend eine Beschränkung
der Rechte und Möglichkeiten
bedeuten, bei Zunahme
der Abhängigkeiten. Freie Arztwahl
und individuelle Regelungsmöglichkeiten
werden fortfallen. Allein die
Versicherungen werden davon absehbar
profitieren.
Der Vizepräsident kündigte an, dass
die ZKN rechtzeitig vor Inkrafttreten einer
neuen GOZ flächendeckende Veranstaltungen
zum Thema organisieren
werde. Die Referenten werden
dann verlässliche, detaillierte Fakten
darstellen können. Von Seiten der Politik
ist zu hören, dass die GOZ nicht
mehr im Jahre 2008 in Kraft treten werde
(aktuell heißt es sogar, es könnte ohnehin
erst nach der Bundestagswahl
2009 sein). Für die Praxen gelte es, sich
bereits jetzt auf die sich ändernde Situation
vorzubereiten.
Positive Resonanz
Auch wenn der Vorstand nicht nur angenehme
Nachrichten überbringen
konnte, zeigten sich die Teilnehmer der
Veranstaltungen doch überwiegend
zufrieden mit den Informationen und
mit der verständlichen Darstellung. In
vielen Gesprächen nach dem offiziellen
Ende der Veranstaltungen haben
Kolleginnen und Kollegen die Möglichkeit
genutzt, ihre eigenen Probleme
oder Anregungen den Vorstandsmitgliedern
nahe zu bringen. Auch mit Lob
und Dank wurde erfreulicherweise
nicht gespart. Zitat »Hier arbeiten Kollegen
für Kollegen«. Dem werden wir
gerne weiter gerecht.
Dr. Michael Ebeling l
6 | 2008 · ZKn mitteilungen · 325