Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt, Ausgabe 11/2006

Schleswig-Holstein
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Expertenhearing in Kiel
Hochschulkliniklandschaft vor
Umbruch
Der Verband der Uniklinika Deutschlands
(VUD) sieht die deutsche Hochschulklinik-
Landschaft vor einem Umbruch. Neben privaten
Beteiligungen stehen Fusionen und ein massiver
Bettenabbau an. Auch Schleswig-Holstein
wird davon betroffen sein, wie ein vom Universitätsklinikum
Schleswig-Holstein (UK S-H)
veranstaltetes Expertenhearing am 28. September
im Kieler
Schloss deutlich
machte.
„Viele Bundesländer
stellen sich
nicht den Realitäten“,
kritisierte
VUD-Generalsekretär
Rüdiger Strehl.
Der Tübinger lobte
Schleswig-Holstein
dafür, dass im Norden
die kritischen
Punkte nicht ver-
Rüdiger Strehl
(Foto: Uniklinik Tübingen)
schwiegen werden. Strehl mahnte bei den Prüfungen
aber die notwendige Sorgfalt an. So vermisst
er etwa bei dem von der Landesregierung
in Auftrag gegebenen Gutachten, das eine Teilprivatisierung
empfiehlt, die „Tiefenschärfe“.
Landesregierungen und Gutachter hätten in der
Diskussion um eine Privatisierung die Pflicht,
alle Fragen zu beantworten: Wie viel Mittel
können zum Abbau des Investitionsstaus zur
Verfügung gestellt werden, welche Angebote
werden an welchen Standorten noch gebraucht,
welche Einrichtung kann einen positiven Deckungsbeitrag
leisten und welche nicht?
Das Thema Fusion, wie in Schleswig-Holstein
mit Kiel und Lübeck realisiert, ist für den VUD-
Vorsitzenden Prof. J. Rüdiger Siewert aus München
oft nur eine Scheinlösung: „Da passiert inhaltlich
nichts.“ Wichtiger ist für den VUD,
dass Angebote aufeinander abgestimmt werden.
„Es gibt Institute, die man in Schleswig-Holstein
nur einmal braucht.“ Auch eine Zusam-
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menarbeit
mit der Hamburger
Universitätsklinik hält er für sinnvoll.
Unabhängig vom Standort im Norden äußerte
Siewert Bedenken über die Vielzahl von Uniklinik-Standorten
in Deutschland. Die Zahl von
derzeit 38 Unikliniken mit zusammen 48 000
Betten in Deutschland wird nach seiner Ansicht
in den kommenden Jahren deutlich
schrumpfen. Siewert erwartet einen Abbau von
rund 20 Prozent der Betten. Grund für seine
Annahme ist die schwierige wirtschaftliche Situation
der Uniklinika. In Schleswig-Holstein
ist diese bekannt: Ein jährliches Minus von 20
Millionen Euro, ein Verlustvortrag von 70 Millionen
Euro und ein Investitionsstau von rund
einer halben Milliarde Euro. Dass die als Ausweg
diskutierte Teilprivatisierung viele Probleme
nach sich zieht, wurde in Kiel deutlich:
�� Unabhängigkeit von Forschung und Lehre:
Für die Hochschulmedizin steht die Lehre an
erster Stelle, dann kommt die Forschung,
dann die Krankenversorgung, so die von Prof.
Dr. Ulrike Beisiegel vom Wissenschaftsrat genannte
Rangfolge. Sie gab zu bedenken, dass
die Krankenversorgung einen Mehraufwand
an Zeit im Vergleich zur Basisversorgung erfordert
- hierfür fehlen nach ihrer Ansicht finanzielle
Lösungen. Sie stellte klar, dass private
Träger kein Mitspracherecht auf Inhalt
und Umfang von Forschung und Lehre bekommen
dürfen. „Das Unternehmen Hochschulmedizin
hat keine gewinnbringenden
Produkte“, sagte Beisiegel. Damit war sie auf
einer Linie mit dem UK S-H-Vorstandsvorsitzenden
Prof. Dr. Bernd Kremer, der sich
nur schwer unabhängige Studien an einer
Uniklinik vorstellen kann, wenn diese etwa
einem Pharma- oder Versicherungskonzern
gehört.
�� Unwirtschaftliche Leistungen: Eingriffe, die
wegen zu geringer Fallpauschalen keinen Gewinn
erwarten lassen, könnten profitorientierte
Unternehmen dazu verleiten, diese Eingriffe
zu reduzieren. Siewert hält diese Erwartung
allerdings nicht für gerechtfertigt. Private
Träger könnten sich solche Rosinenpickerei
schon aus Imagegründen nicht leisten.