Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt, Ausgabe 11/2006

Schleswig-Holstein
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Ärzte tun können, um diese leidige Praxis der
Versicherer zu beenden, beantwortete Fritz
Hohagen so: „Sicher ist es schwer für den einzelnen
Arzt, dagegen anzugehen. Die deutsche
Ärzteschaft insgesamt aber muss jetzt reagieren,
und sei es deshalb, damit endlich umgesetzt
wird, was der Deutsche Ärztetag in seiner Entschließung
gegen Stigma und Ausgrenzung von
Menschen mit psychischen Erkrankungen beschlossen
hat!“ Es könne nicht länger angehen,
dass junge Menschen eine Psychotherapie aus
eigener Tasche bezahlten, nur aus Angst, sich
später vielleicht nicht privat versichern zu können,
dies sei nicht zumutbar, denn: „Die Wahl
zwischen PKV und GKV muss jedem Menschen
offen stehen. Wenn aber, wie im Fall einer psychischen
Erkrankung, erst gar kein Angebot gemacht
wird, dann ist das der eigentliche Skan-
Uni-Kinderklinik Kiel
System zur Fehlervermeidung
eingeführt
Die Kieler Uni-Kinderklinik beteiligt sich zusammen
mit 13 anderen norddeutschen Kinderkliniken
an einem System zur Erfassung von kritischen
Zwischenfällen. Jeder tatsächlich eingetretene,
aber auch jeder vermiedene Fehler hilft
dabei, künftig Zwischenfälle zu vermeiden.
„Kommunikation ist der Schlüssel zur Fehlervermeidung
“, sagt Dr. Olaf Jung. Der
Oberarzt in der Uni-Kinderklinik hat beobachtet,
dass er, seine neun ärztlichen Kollegen
und die rund 45 Schwestern der Station
seit Einführung des Fehlerberichtssystems
noch häufiger miteinander sprechen,
um folgenschwere Missverständnisse zu
vermeiden.
So hat das Team von Klinikdirektor Prof.
Dr. Hans-Heiner Kramer zum Beispiel neben
den täglichen Übergaben noch eine zusätzliche
Besprechung, an der Schwestern
und Ärzte teilnehmen, eingerichtet. Eine
Auswertung des für das Projekt verantwortlichen
Bremer Instituts für Gesundheits-
Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt 11/2006
dal!“, stellt Fritz Hohagen lapidar fest, erinnert
erneut an das Gleichstellungsgesetz und fügt
hinzu: „Wir reden an diesem Punkt ja noch gar
nicht von einem Zuschlag bei schweren psychischen
Erkrankungen.“ Der DGPPN-Präsident
wünscht sich zudem aus der Bevölkerung Druck
auf die PKV, die Menschen sollten ihr Recht
auf Gleichbehandlung einfordern. Wiederum sei
der Einzelne in einer schwachen Position, da er
ja nichts verheimlichen dürfe, aber: „Das Gleichstellungsgesetz
muss die PKV in die Pflicht nehmen!“
Zudem bescheinigte der Psychiater den
privaten Versicherern eine gewisse Ignoranz:
„Ich erinnere noch einmal an die guten Behandlungsmöglichkeiten
bei psychischen Erkrankungen
- die PKV weiß dies offenbar nicht,
sonst wäre es völlig unverständlich, warum sie
sich weigert, Versicherte zu gewinnen!“ (wl)
und Medizinrecht (IGMR) bestätigt Jungs Beobachtung:
Kommunikationsprobleme sind
häufig der Grund für Fehler in den Kliniken.
Sowohl zwischen Ärzten und Pflegekräften, zwischen
den Ärzten und auch innerhalb der Pflegekräfte.
Die Projektkoordinatoren Prof. Dr.
Dieter Hart und Dr. Kathrin Becker-Schwarze
haben bei der Auswertung von rund 900 Fehlerberichtsbögen
der 14 beteiligten Kliniken außerdem
festgestellt, dass Ärzte bei den Meldungen
häufiger organisatorisch-institutionelle
Gründe für die Zwischenfälle angeben, während
Ist von den Vorteilen des Fehlerberichtssystems in Kiel überzeugt:
Dr. Olaf Jung (Fotos: di)