Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt, Ausgabe 11/2006

Schleswig-Holstein
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Privatversicherungen behandeln psychisch
Kranke wie Aussätzige!“ Doch auch der Rest
der privaten Krankenversicherungen baue hohe
Hürden, um sich schlechte Risiken vom Hals zu
halten. Etwa die Hälfte der PKV-Unternehmen
nehme zwar Personen auf, die bereits einmal
psychisch erkrankt sind. Diese Erkrankung müsse
aber häufig mehr als fünf bis zehn Jahre zurückliegen.
Wer beispielsweise, so die BPtK, in
der Schule mit Ritalin (ADHS) behandelt wurde,
als Mädchen magersüchtig oder als Jugendlicher
aufgrund aggressiven Verhaltens auffällig
war, „gefährdet schon in jungen Jahren seine
Versicherungsfähigkeit bei der PKV“. Dazu
stellt Rainer Richter fest: „Schon bei 20- bis 30-
Jährigen betreibt die PKV massive Risikoselektion.
Wenn die PKV von maßgeschneidertem
Versicherungsschutz spricht, kann sie dabei
nicht ihre eigenen Versicherten im Auge haben.
Wer seinen Versicherungsschutz so drastisch
beschneidet, stellt seine eigene Existenzberechtigung
in Frage.“
Lässt sich dagegen etwas einwenden?
Noch einmal zurück zum Umfrageergebnis:
„Katastrophal sind (sie) für schwer psychisch
Kranke. Wer an Depression, Schizophrenie oder
anderen psychotischen Erkrankungen leidet,
steht meist für immer vor den Türen der PKV.
Depression ist eine psychische Erkrankung, die
jeden treffen kann. Rund vier Millionen Menschen
leiden in Deutschland an einer Depression.
Die PKV sorgt systematisch dafür, dass depressive
Erkrankungen allein das finanzielle Risiko
der Patienten und der gesetzlichen Krankenversicherung
(GKV) bleiben.“ Es ist verständlich,
wenn Rainer Richter fordert: „Die
PKV kann nicht ein Angebot bleiben, dass sich
fast ausschließlich an Gesunde richtet. Die Versicherten
brauchen schützende Vorschriften des
Gesetzgebers.“ Der in den Eckpunkten zur Gesundheitsreform
diskutierte „PKV-Basistarif“ sei
deshalb „dringend erforderlich“. Seine wesentlichen
Elemente: keine individuelle Risikoprüfung
oder Risikozuschläge bei Vorerkrankungen
und ein umfassender Versicherungsschutz wie
in der gesetzlichen Krankenversicherung.
Dr. Oswald Rogner, Präsident der schleswigholsteinischen
Psychotherapeutenkammer in
Kiel, zeigte sich von
dem jetzt Aufsehen
erregenden Umfrageergebnis
nicht
sonderlich erstaunt:
„Wir sind ja alle in
der Situation, dass
wir in der Praxis
stehen, wir kennen
die in der Umfrage
genannten Schwierigkeiten
also schon
geraume Zeit vom
ständigen Umgang
mit unseren Pati-
Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt 11/2006
Dr. Oswald Rogner
(Foto: Psychotherapeutenkammer
Schleswig-Holstein)
enten her.“ Oswald Rogner nannte einen Aspekt,
der ihm besonders wichtig ist: „Denken
Sie auch an die angehenden Lehrer, überhaupt
an Menschen, die später einmal verbeamtet
werden möchten. Sie leiden unter Stressphasen,
auch unter Prüfungsängsten, und suchen deshalb
vielleicht Hilfe bei einem Psychotherapeuten.
Kommt dies vor ihrer Anstellung heraus,
machen die privaten Versicherer Druck und
Ärger und lehnen etwa Lehramtskandidaten
nur deshalb ab, weil sie diese Hilfe gesucht haben.“
Ob es denn Mittel gebe, um die privaten
Versicherer von diesem für die Patienten unsäglichen
Weg abzubringen? Oswald Rogner erklärte
dazu, die Psychotherapeutenkammer in
Schleswig-Holstein begrüße die geplanten Gesetzesänderungen
im Gesundheitswesen: „Damit
können die Versicherer gezwungen werden,
alle diejenigen aufzunehmen, die sich privat absichern
möchten. Egal mit welcher Vorgeschichte
- es gäbe dann für alle Versicherten einen
Versicherungsschutz, also auch für diejenigen,
die irgendwann in ihrem Leben Hilfe bei einem
Psychotherapeuten gesucht haben.“ Dies
gelte selbstverständlich auch für Menschen, die
wegen einer Depression behandelt worden seien:
Auch die würden bislang nicht versichert,
„offenbar vermuten die Versicherungen, dass
ein solcher Patient irgendwann wieder erkrankt.“
Das Ärzteblatt merkte an, dafür sei schließlich
eine Versicherung da. Oswald Rogners Antwort:
„Das ist zwar richtig, gerade privaten Versicherern
aber sind gesunde Versicherte lieber
als kranke!“ Eine Möglichkeit, die privaten Ver-