LAUFZEIT&CONDITION

ACHILLESSEHNENREIZUNG
BEHANDLUNG AUS OSTEOPATHISCHER SICHT
N
icht nur für Läufer im Leistungssportbereich,
sondern
auch für viele Freizeitläufer,
bedeutet eine schmerzhafte,
geschwollene Achillessehne nicht
selten monatelange Behandlung, die teilweise
auch in Kombination mit Sportpause
nicht hilft.
Besonders frustrierend ist es, wenn der
Laufkollege mit einer bestimmten Therapie
wieder beschwerdefrei ist, nur bei einem
selbst klappt es damit nicht.
Die Tatsache, dass es keine einfache Erklärung
für die chronisch therapieresistente
Achillodynie gibt, erschwert die Suche
nach der richtigen Therapie.
Ständige Überforderung im Training,
mangelnde Regenerationsphasen, bestimmte
Antibiotika (sog. Fluorchinolone),
schlechte Sportschuhe, Übergewicht,
Fußfehlstellungen. Es gibt viele Gründe,
die eine Achillodynie verursachen können.
In der Regel sind es Kombinationen
aus mehreren Störfaktoren. Ein chinesisches
Sprichwort besagt: „Eine Kugel allein
macht noch keinen Klang.“
Normalerweise ist der Körper in der
Lage, sich selbst zu regenerieren, wenn
die Summation an schlechten Einflüssen
nicht zu groß ist. Bei hartnäckigen Achillessehnenbeschwerden
lohnt es sich die
Nieren mit einzubeziehen.
Die Nieren- und Blasenmeridiane verlaufen
beidseits innen und außen entlang
der Achillessehne.
Meridiane sind in der Traditionellen
Chinesischen Medizin (TCM) Kanäle, in
denen die Lebensenergie (Qi) fließt. Gesundheit
ist nach der Vorstellung der TCM
unter anderem verbunden mit einem freien
und ausreichenden Fluss des Qi in den Meridianen,
ein ähnlicher Ansatz wie in der
Osteopathie. „Panta rhei“ – alles fließt. In
der chinesischen Heilkunde gehören Niere
und Blase zusammen zum Wasserelement.
Ist ein Organ in seiner Funktion beeinträchtigt,
so sind Strukturen, besonders
Muskeln und Sehnen im Meridianverlauf,
anfälliger.
„Das geht mir an die Nieren.“
Verlauf des Nierenmeridians
Dieser Spruch zeigt, dass auch Stress, belastende
Situationen etc. die Nieren ungünstig
beeinflussen können, ohne dass
sie schulmedizinisch auffällig sind.
Die nachfolgenden Fallbeispiele sollen
zeigen, welche Möglichkeiten die osteopathische
Diagnostik bietet, eine effektive
Behandlungsform zu finden.
Verlauf des Blasenmeridians
Erstes Fallbeispiel:
Ein 32-jähriger Läufer klagte über beidseitige
Achillessehnenschmerzen. Dehnübungen,
exzentrische Übungen, Laufpause
und Spritzen haben nur vorübergehend
geholfen.
Bei der Untersuchung stellte sich heraus,
dass die Nierenregion, seitlich am
Übergang zwischen Brust- und Lendenwirbelsäule,
druckempfindlich war. Als
Dreijähriger hatte er eine schwerwiegende
Nierenentzündung (Glomerulonephritis)
und wohl dadurch bedingt schon immer
eine Proteinurie (zu viel Eiweiß im Urin).
Die Therapie bestand darin, über Faszientechniken
die Nierenregion am Rücken
zu entspannen und mit Akupunktur seine
Nieren in ihrer Funktion zu unterstützen.
Hinzu kam eine Mobilisierung seiner
Wirbelsäule am Übergang von der Brustzur
Lendenwirbelsäule. Dieser Abschnitt
ist bei einer „Nierenproblematik“ häufig
unbeweglicher. Das heißt nicht, dass man
nierenkrank ist. Die Nieren werden vegetativ
u. a. von dem Brustwirbelsäulenabschnitt
Th 10-12
versorgt. Die Behandlung
der Sehnen stand nicht im Vordergrund,
aber zur lokalen Unterstützung wurden
sie mit einer „heißen Rolle“ behandelt,
die den Stoffwechsel anregt und mit einer
myofaszialen Technik.
Die Beschwerden besserten sich und
der Patient konnte beschwerdefrei jeden
zweiten Tag laufen, womit er zufrieden
war. Den Tag Pause dazwischen brauchte
er zur Regeneration und wahrscheinlich
wird das auch so bleiben, denn die Nieren
bleiben in gewisser Weise vorgeschädigt.
Er muss dosiert belasten, jeden Tag laufen
wäre wohl „eine Kugel“ zu viel.
Zweites Fallbeispiel:
Ein 54-jähriger Läufer hatte seit Monaten
eine Achillessehnenreizung rechts, die
sich nach einer mehrtägigen Städtetour
mit „viel Pflastertreten“ noch einmal
deutlich verschlimmert hat. Die Sehne
war schmerzhaft verdickt und sehr druckempfindlich.
Bei der Tastuntersuchung stellte sich
eine vermehrte Spannung sowohl in der
rechten Nierenregion heraus als auch in
der rechten Waden- und Beinrückseitenmuskulatur.
Einen anfälligen, oft steifen unteren Rücken
mit teilweise ausstrahlenden Schmerzen
ins rechte Bein außen kennt er seit
58
11/2016 | LAUFZEIT&CONDITION