Altavista: Ausgabe Sommer 2017

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Gegenzug nimmt der Fettanteil am Körpergewicht zu. Ganz allgemein nimmt die körperliche Spannkraft ab. Aber auch die Psyche verändert sich. Man ist anfälliger auf depressive Verstimmungen (Midlife-Crisis), ist schneller reizbar, schläft schlechter, kämpft an gegen Konzentrationsschwäche und den Verlust des Antriebs. Man hat auch weniger Interesse an Alltagsproblemen. Aber Achtung: All diese Veränderungen können nicht einzig dem «Alleskönner-Hormon» Testosteron angehängt werden. Sie sind schlicht und einfach auch altersbedingt. Testosteron-Gel ist für Männer das Mittel der Wahl in der Andropause. Sexualverhalten, in Aggressivität oder gar Gewalt äussert. Ist dem so? Macht erst viel Testosteron den Mann aus? Und noch mehr davon den Macho und das Muskelkraftpaket? Diesem Glauben an gesteigerte Männlichkeit erliegen auch die Männer selbst. So zum Beispiel im Leistungssport, wo Testosteron aufgrund seiner muskelaufbauenden und leistungssteigernden Wirkung illegal als Dopingmittel eingesetzt wird. Testosteron hat inzwischen im Fitnessbereich den Weg vom Schwarzmarkt zum Massenphänomen geschafft. Das Männlichkeitshormon Testosteron hat traditionell aus diesem und anderen Gründen einen schlechten Ruf. Es ist das wichtigste männliche Sexualhormon. In Tierstudien gehen erhöhte Testosteronwerte mit aggressivem Verhalten gegenüber Rivalen und Sexualpartnern einher. Dass der Botenstoff ursächlich Aggressionen fördert, ist jedoch nicht belegt. Experimentelle Studien deuten sogar darauf hin, dass das Hormon kooperatives Verhalten fördern kann. Maarten Boksem und seine Kollegen an der Radboud-Universität in Nimwegen zeigten auf, dass Menschen sich eher «positiv reziprok» verhalten, nachdem sie eine Dosis Testosteron geschluckt haben. Tatsächlich wirkt das Sexualhormon auf die menschliche Psyche in vielfältiger Weise und – wer hätte das vermutet – mitunter fördert es sogar die Fairness. Dass Sexualstraftäter von einem Übermass an Testosteron getrieben werden, ist falsch. Denn Testosteron funktioniert wie andere Hormone nach dem Sättigunsprinzip. Ein Überschuss führt nicht zur Steigerung des Verlangens! Die Andropause und ihre Folgen Wer nach den Merkmalen der männlichen Wechseljahre fragt, denkt als erstes an die Auswirkungen auf die Sexualfunktion. Tatsächlich wird das sexuelle Interesse geringer und die Erektion schwächer. Die Hoden können sich verkleinern und die Spermaproduktion nimmt ab. Es stellen sich aber auch ganz allgemein körperliche Veränderungen ein. Die Haut wird trockener, verliert an Elastizität und die Körperbehaarung nimmt ab. Die Knochen- (Osteoporose) und Muskelmasse vermindert sich. Im Die Midlife-Crisis Mit über 40 dämmert es vielen: Es gibt nicht mehr unendlich viele Möglichkeiten, manch eine Chance ist verpasst, und irgendwann wird das Leben vorbei sein. Die Midlife-Crisis ist mehr als ein Mythos. Psychologen kennen die lange Liste der Fragen, die sich Männer in dieser Krisenzeit stellen: «Soll das schon alles gewesen sein? Ich hätte mein Leben anders leben sollen. In meiner Partnerschaft ist das Prickeln schon lange vorbei. Wie schön könnte es sein, wenn...» Die Midlife-Crisis äussert sich in irrationalen Gedanken, in Gefühlen und in einem Verhalten, das sich nicht erklären lässt. Da die Symptome nicht von heute auf morgen auftauchen, machen sich die Veränderungen nur schleichend bemerkbar. Da Männer allgemein nicht gerne den Arzt aufsuchen, ihre Niedergeschlagenheit herunterspielen und sich ihr Befinden nicht selbst erklären können, kann sich die Krise noch verstärken. Es können sogar Suizidgedanken aufkommen. Eher aber stürzt sich der Mann in der Krise nochmals in eine vorübergehende Aktivität, leistet sich Luxus, will bisher verpasste Freizeit-Aktivitäten nachholen oder gibt unbegründet eine eigentlich funktionierende Beziehung auf für eine kurze Affäre, um auf andere Gedanken zu kommen und sein Selbstvertrauen wiederzufinden. Was tun gegen die Andropause? Aus der Sicht der Medizin braucht es keine direkten Massnahmen gegen die Folgen der Andropause, ausser in ganz wenig gravierenden Fällen, in denen unter ärztlicher Aufsicht der Testosteronspiegel unter Kontrolle gehalten wird. Die Testosteronproduktion wird von vielen Faktoren beeinflusst. Auch die Psyche hat da ihren Einfluss. So ergab etwa eine Studie der 28 ALTA VISTA Sommer 2017 Thema Der Mann in den Wechseljahren
Northwestern Universität in Evanston (USA) vor Jahren, dass sich bei fast allen Männern signifikante Veränderungen des Hormonspiegels einstellten, sobald sie Väter wurden. Je mehr sich ein Mann um seinen Nachwuchs kümmerte, je stärker sank auch das Testosteron. Medizinisch gesichert ist: Ausgewogene Ernährung, Bewegung und Verzicht auf Alkohol und Nikotin können den Testosteronspiegel zwar nicht direkt erhöhen, aber einem schweren Testosteronmangel und damit in Zusammenhang stehenden Beschwerden vorbeugen. In jedem Fall aber empfiehlt sich: «Fragen Sie Ihren Arzt – und nicht den Internet-Apotheker!» Denn gerade Männer konsultieren lieber das Internet, denn auch der Mann «spürt» seine «Symptome». Diese sind: Haarausfall, Umverteilung des Köperfettes mit Zunahme des viszeralen Fettes (im Bauchraum, um die Hüften), Osteoporose, Abnahme der Muskelmasse und Muskelkraft, Abnahme der Libido und Erektion. «Die Zunahme des viszeralen Fettes ist aus folgendem Grund problematisch: Dieses Fett ist ein wichtiges, Hormon produzierendes Organ und spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung des metabolischen Syndroms (erhöhter Blutdruck, Veränderung des Fettstoffwechsels, Veränderung im Zuckerstoffwechsel bis zur Entwicklung von Diabetes). Folge sind u.a. ein erhöhtes Infarktrisiko und auch weiter die Zunahme der erektilen Dysfunktion», erklärt Dr. Michael Kluschke. Er ist Arzt in Diese Symptome mögen eher harmlos klingen, für die Männer kann es aber eine enorme Belastung darstellen. einer «Walk-In»-Praxis in Zürich. «Ein weiterer wesentlicher Punkt ist die Abnahme der geistigen und auch körperlichen Leistungsfähigkeit und insbesondere Störungen im Antrieb. Man hat häufig das Gefühl, seine Arbeit nicht mehr zu schaffen.» Diese Symptome mögen eher harmlos klingen, für die Männer kann es aber eine enorme Belastung darstellen. Das schulmedizinische Mittel der Wahl ist ein simples Testosteronpflaster. Allerdings: «Ein Problem ist teilweise die Kostengutsprache der Kassen. Bei Patienten, die erfolglos auf Depression behandelt wurden, aber eigentlich einen Testosteronmangel hatten, schlägt die Behandlung gut an», erklärt Michael Kluschke weiter. Zum Thema Sinnkrise sprach kürzlich der Philosoph Wilhelm Schmid offen über sich selbst in der Sendung «Aeschbacher». Schmid wurde von der Krise spät, nämlich an seinem 60. Geburtstag, getroffen. Doch selbst als Philosoph brauchte er Wochen, bis er aus seiner Krise herausfand und Monate, bis er das Rezept fand: «Gelassenheit». Darüber hat er schliesslich ein Buch geschrieben: «Gelassenheit – Was wir gewinnen, wenn wir älter werden». Für ihn ist dabei zentral, Gewohnheiten nicht aufzugeben, alte Freundschaften zu pflegen und auch noch Lüste zu geniessen. Sei es die Lust der Erinnerung, die Lust des Gesprächs oder die sexuelle Lust. Mit einem Augenzwinkern fügt Schmid an: «Beim Älterwerden ist eines sicher, es gibt kein One-Night-Stand-Burnout mehr.» ANZEIGE XXX XXX Sommer 2017 ALTA VISTA 29
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