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GESUNDHEIT UND FITNESS
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Radiologe Dr. Christian Göller zum Thema Ganzkörper-MRT
Tiefe Einblicke liefern
wertvolle Hinweise
NÜRNBERG – „Wir dürfen ihn nicht der Medizin des 20. Jahrhunderts überlassen“, stöhnt Dr. Leonard
Horatio McCoy auf der Enterprise, wo ein Schwerverletzter ankommt. Der Schiffsarzt aus dem 23. Jahrhundert
redet abschätzig über Ärzte, „die Wunden mit Nadel und Faden nähen und Chemotherapie einsetzen“.
Letzteres ist zwar sogar noch im 21. Jahrhundert der Fall. Aber die moderne Radiologie mit ihren MRT- und
CT-Geräten liefert bereits heute so genaue Bilder vom Inneren des Körpers, wie sie die frühen Star-Trek-
Regisseure nicht für diese Zeit erwartet hätten. Ein Beispiel ist die Ganzkörper-MRT zur Vorsorge.
„Damit können wir ohne Nebenwirkungen in
einem Rutsch den gesamten Körperstamm
vom Kopf bis zum Becken mit den wichtigsten
Organen untersuchen“, sagt Dr. Christian
Göller, Leiter der Privatpraxis Radiologie &
Kollegen, die Geräte der neuesten Generation
von Siemens Healthineers einsetzt. „Die
bestechend genauen Bilder liefern wertvolle
Hinweise, ob im Körper alles in Ordnung ist
oder Tumore vorhanden sind, es Entzündungen,
Gefäßerkrankungen oder orthopädische
Probleme gibt“, erklärt der leidenschaftliche
Triathlet und Läufer. Die Ganzkörper-MRT
ohne Kontrastmittel und ohne Strahlenbelastung
dauert knapp über eine Stunde.
Bei der Mehrzahl der Ganzkörper-Scans, von
denen die Praxis bis zu 20 pro Woche durchführt,
ergeben sich harmlose Zufallsbefunde
oder altersgemäße Veränderungen, die
keiner Behandlung bedürfen. Göller, der in
Spardorf im Team mit zwei weiteren Radiologen
arbeitet, konnte aber dank der Scans
auch schon viele ernste Erkrankungen feststellen,
die sonst zunächst unentdeckt geblieben
wären – von Nierentumoren über
Gefäßaneurysmen im Gehirn bis zu Multipler
Sklerose oder Morbus Crohn: „Je früher
krankhafte Veränderungen erkannt werden,
umso besser sind sie heilbar.“
Wer kommt auf die Idee, sich von Kopf bis zum
Becken scannen zu lassen? Es gibt drei Gründe:
Gesundheitsvorsorge, Beschwerdeabklärung
und Krebsnachsorge. „Die Jüngsten
sind um die 30, die größte Gruppe zwischen
40 und 60.“ Vorsorge plus Abklärung konkreter
Beschwerden steht bei der Mehrheit
im Vordergrund. „Typischerweise beginnt
sich die Wirbelsäule ab dem 30. Lebensjahr
zu melden wegen beginnendem Verschleiß,
häufig sitzenden Tätigkeiten und damit verbundenen
Fehlhaltungen.“ Viele wollen abklären,
ob ihre Nackenschmerzen orthopädische
Gründe haben oder andere Ursachen. Es
können auch Kopf- oder Bauchbeschwerden
sein oder unspezifische Symptome wie Abgeschlagenheit
und Infektanfälligkeit.
Zur dritten Gruppe gehören Krebspatienten,
die das MRT zur Nachsorge nutzen – etwa
bei Brustkrebs, um Metastasen auszuschließen.
„Dabei wird Kontrastmittel eingesetzt,
weil es zum Beispiel gelegentlich im Gehirn
zu Mikrometastasen kommen kann, die so
winzig sind, dass man sie übersehen könnte.
Wenn möglich, versuchen wir auf Kontrastmittel
zu verzichten", sagt Dr. Göller.
Denn die Kernspintomografie, die mit einem
Magnetfeld und Radiowellen arbeitet und
dadurch die Wassermoleküle (Protonen) anregt,
liefert hochdetaillierte Schnittbilder,
„die einen unglaublich starken Weichteilkontrast
haben“, wie Göller fasziniert feststellt.
Weil dieser im Gegensatz zu CT-Bildern
so stark sei, brauche man mittlerweile häufig
kein Kontrastmittel mehr.
Was lässt sich erkennen? Und wo sind
die Grenzen?
Eine wichtige Information ist, ob sich im Gehirn,
an Organen wie Nieren, Nebennieren,
Lunge, Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse oder
an der Wirbelsäule tumoröse Veränderungen
oder Metastasen befinden. „Davon lassen
sich glatt begrenzte, mit Wasser gefüllte
Zysten gut abgrenzen.“ Zysten habe jeder
Zweite - etwa in Niere oder Leber, dies seien
aber meist irrelevante Zufallsbefunde. Auch
gutartige Hämangiome (Blutschwämmchen)
sind weit verbreitet. Bösartige Tumore hingegen
bestehen aus Weichteilgewebe, sind oft
unregelmäßig: „Sie respektieren die Gren-
zur Person Christian Göller
zur Person Christian Göller
Dr. med. Christian Göller (37) ist Facharzt für Radiologie und Inhaber der
Privatpraxis Radiologie Dr. Göller & Kollegen im Metropol Medical Center
(MMC) in Erlangen-Spardorf und Nürnberg. Als leidenschaftlicher Triathlet und
Läufer hat er sich auf Gesundheitsvorsorge und Sportradiologie spezialisiert.
Im Bereich der Vorsorge bietet er Ganzkörper-MRT, ein KI-unterstütztes Demenz-MRT
des Gehirns und Prostata-MRT an. Termine für Bildgebung (MRT,
CT, digitales Röntgen) versucht die Praxis innerhalb einer Woche anzubieten
– auch für Kassenpatienten als Selbstzahler.