Golf_u_Business_03-2023_web

zen nicht – und die Lymphknoten sind oft
angeschwollen.“
Weniger eindeutig ist es bei Schilddrüsenknoten.
„Viele Menschen haben kleine
Knoten in der Schilddrüse. Wenn viele bzw.
raumfordernde Knoten vorliegen, empfehlen
wir eine Abklärung mittels Ultraschall, Labor
und Szintigrafie“, sagt der Radiologe und
verweist darauf, dass es stets ein Vor- und ein
Nachgespräch gibt: „Wir besprechen immer
ausführlich mit den Menschen, wie man mit
den Befunden umgehen sollte. Übertherapie
wollen wir in jedem Fall vermeiden.“
Er stellt klar, wo die Grenzen bei der Krebsvorsorge
sind: Tumore an Verdauungsorganen
sind im MRT selten darstellbar, da es
sich bei Speiseröhre, Magen und Darm um
Hohlorgane handelt – und hier die Endoskopie
das Mittel der Wahl ist. „Ein Ganzkörperscan
ersetzt weder Magen- noch Darmspiegelung.“
Nur große Veränderungen am Darm
seien erkennbar, aber keine Polypen – kürzlich
fiel zufällig ein bösartiger Tumor im
Zwölffingerdarm auf, der daraufhin entfernt
werden konnte.
Die Brustkrebsvorsorge mittels Mammografie
und Mamma-Sonografie könne das Ganzkörper-MRT
auch nicht ersetzen. Die Brust
sei zwar oft gut abgebildet, aber es fällt nicht
jeder Knoten auf. Mikrokalzifikationen sind
nur in der Mammografie erkennbar. Myome
sind ebenso wie Eierstockzysten darstellbar,
aber meist nur relevant, wenn sie Probleme
bereiten.
„Je früher krankhafte
Veränderungen erkannt
werden, umso besser
sind sie heilbar.“
Gut sichtbar sind Entzündungen der Nasennebenhöhlen,
der Gallenblase, in Lunge und
Darm (Divertikulitis oder Morbus Crohn),
aber auch Gallen- oder Nierensteine. Multiple
Sklerose lässt sich meist dank eindeutiger
Muster erkennen, zu sehen sind die für MS
typischen Entzündungsherde im Gehirn und
Rückenmark.
Das Vor- und Nachgespräch ist auch für orthopädische
Befunde essenziell. Denn die
sind für die gesamte Wirbelsäule und Hüfte
sehr detailliert. „Solange keine entsprechenden
Beschwerden vorhanden sind, sind das
nur Hintergrundinformationen“, sagt Göller.
Armgelenke wie Schulter, Ellenbogen oder
Finger oder Knie umfasst das Ganzkörper-
MRT aus Zeitgründen nicht.
Auch für die Schlaganfallprophylaxe liefert
die Untersuchung mittels ToF-Angiografie
wertvolle Hinweise: Hirngefäße und ihre
Durchblutung sind sichtbar, Aneurysmenkönnen
erkannt und bei Bedarf beobachtet
oder behandelt werden, Ablagerungen im
Gehirn zeigen ein Risiko für Gefäßerkrankungen
bzw. Schlaganfall.
Kann man sich sicher fühlen, wenn wenig
Auffälligkeiten vorliegen? „Keine Untersuchung
ist hundertprozentig sicher“, sagt
Göller. Aber es ist derzeit der beste bildgebende
Check-up für die wichtigsten Organe,
und wenn der Scan unauffällig ist, dürfe man
beruhigt sein. Und: Ist einmal ein Status erhoben,
sind Vergleichsbilder für spätere
Scans verfügbar, die es noch einfacher machen,
krankhafte von harmlosen Befunden
zu unterscheiden.
Stephanie Rupp
Weitere Infos unter: www.radiologie-mmc.de/erlangen-spardorf