Druckdaten Handbuch Suizidprävention inkl ... - TelefonSeelsorge

Unrecht bewertet wurde, wird nun im Kontext der
Forderung nach menschlicher Selbstbestimmung
unter dem medizinisch-psychologischen Blickwinkel
zur Krankheit erklärt. Verschiedene Zugangsweisen
zeigen ein sehr unterschiedliches Verständnis
des Phänomens „Suizid“. Ausgangspunkt
ist der Versuch einer diagnostischen Einordnung
als (körperlich bedingte) Geisteskrankheit. In
der Pariser Medizin-Schule (Anfang des 19. Jahrhunderts)
wurde eine Verursachung durch unterschiedliche
Bedingungen angenommen, allerdings
mit einem besonderen Schwergewicht psychogener
(„moralischer“) Faktoren (vgl. MAIER-JANSON,
1987, S. 22).
In der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts fi ndet
die naturwissenschaftlich-ätiologische Krankheitskonzeption
der Degenerationslehre breite Zustimmung.
Die beobachtete familiäre Tradierung des
Suizids wurde zu einer Entartungshypothese erweitert
und verabsolutiert. Suizid wird als Symptom
eines (endogenen) degenerativen Prozesses gesehen,
der zu einer krankhaften Abweichung vom
Normaltypus führt.
Die moralstatistische Suizidforschung (des 19.
Jahrhunderts) untersucht das Vorkommen von
Suizid in der Bevölkerung. Die Suizidrate wird
zum objektiven Maßstab, um Aussagen über Zusammenhänge
im Kontext von Suizid zu machen.
Suizidalität wird zu einer Art Fieberkurve des sozialen
Körpers (vgl. MAIER-JANSON, 1987, S.
30). Suizid wird nicht durch individuelle Erkrankung
oder individuelle Motive erklärt, sondern mit
sozialen, gesellschaftlichen Bedingungen in Zusammenhang
gebracht. Suizidhäufi gkeiten werden
zu aussagekräftigen Indikatoren für gesellschaftliche
Fehlentwicklungen (vgl. MAIER-JANSON,
1987, S. 29).
Die Suizidforschung im 20. Jahrhundert zeigt
neue Perspektiven. Mit dem Aufkommen des
psychoanalytischen Verständnisses rücken Th emen
wie „Selbstwert“ und „Schuldgefühle“ in den
Mittelpunkt des Interesses. Freud formuliert in
„Trauer und Melancholie“ (1916) unter psychodynamischem
Blickwinkel drei Bedingungen als
Voraussetzungen zum Suizid:
1. den Objektverlust als auslösendes Moment;
2. den Ambivalenzkonfl ikt in der Objektbeziehung;
3. die Regression auf die narzisstische Stufe der
Objektwahl (vgl. MAIER-JANSON, 1987,
S. 34).
„Objekt“ bezeichnet in der Psychoanalyse das Korrelativ
des Triebes oder der emotionalen Bindung.
Üblicherweise ist das die Person, auf die das Ich
abzielt (vgl. LAPLANCHE, PONTALIS, 1977,
S. 335). Später wird von Freud das Konzept des
Todestriebs entwickelt (FREUD, 1920 und 1923).
Konzepte in der Folge betonen die aggressivdestruktive
Seite des suizidalen Verhaltens bzw.
die Labilisierung des narzisstischen Regulationssystems.
Erwin Ringel (1953) beschreibt die drei
Symptome des präsuizidalen Symptoms.
Henseler (1974) betont die Bedeutung des Selbstwertgefühls
und der narzisstischen Objektbindung
(vgl. MAIER-JANSON, 1987, S. 36). Die intrapsychische
Dynamik wird als wesentlich angesehen
und erfordert eine therapeutische Bearbeitung des
unbewussten innerseelischen Konfl ikts (siehe hierzu
im Einzelnen Kapitel 2.3).
3.4 | Religiöse und ethische Fragen 12/2009