NEU! - Zahnärztekammer Niedersachsen

BERUFSSTÄNDISCHES
Zahnärztetag in Bremen
Auch das zahnärztliche Fachpersonal war
mit Schwung und Begeisterung dabei
Geborgenheit und Verlässlichkeit
Frau Kollegin Sabine Bertzbach aus
Bremen mit dem Tätigkeitsschwerpunkt
Kinder- und Jugendzahnheilkunde
widmete sich als erstes dem
Thema »Umgang mit ängstlichen Kindern
in der Prophylaxe«. So haben 60
Prozent aller Kinder Angst vor dem
Zahnarzt, vorgeprägt durch Elternhaus
oder eigene schlechte Erfahrung infolge
behandlerischer Unkenntnis. Häufig
gilt es, ein Kind wieder mit Hilfe der
Prophylaxe, »eines guten Werkzeugs«,
von der Angst zu befreien. Angst entsteht
durch fremde Gerüche, Geräusche
und Erwartungsdruck, ebenso
durch unsensible Behandler wie durch
Überforderung in der Dauer der Behandlung.
Entscheidend ist auch der
Grad der vom Kind angenommenen
Bedrohung, denn wer Angst hat,
braucht Phantasie. Die Angstentwöhnung
beginnt mit der eigenen mentalen
Grundeinstellung. So ist ein Kind
nicht »schwierig«, sondern »interessant«
und stellt immer eine Herausforderung
dar. Frau Bertzbach zeigte auf,
wie Kinderbehandlung in der Prophylaxe
altersgerecht erfolgen muss, wobei
das Maß an Reizen und Zuwendung,
an Ritualen und Struktur sich altersentsprechend
stark unterscheidet.
Unterschiedliche Altersgruppen, Klein-,
Kindergarten- und Schulkinder bedürfen
unterschiedlicher Behandlung was
die Zuwendung, Vermittlung von Geborgenheit
und Verlässlichkeit angehen.
Wichtig ist auch die klare Ansprache,
dabei sollte man sich immer einer
positiven Sprache bedienen. Das typische
Beispiel einer negativ besetzten
Sprache ist: »Es tut nicht weh«, hab keine
Angst, es passiert nichts.«
Besser ist es, altersentsprechend die
angemessene Wahrheit zu sagen anstatt
zu bagatellisieren. Das Zauberwort
über allem ist jedoch das Wort
ZEIT. Die anfängliche effektive zahnärztliche
Arbeit soll fünf Minuten nicht
überschreiten. Eine Desensibilisierung
kann nur durch langsame Belastungssteigerung
erfolgen. Frau Bertzbach
gab viele große und kleine Hilfen mit
auf den Weg, um die kleinen Patienten
angstfrei behandeln zu können und
uns die Freude an der Behandlung zu
erhalten.
Welche Zahnbürste, bitte?
Einen sicheren Weg durch den undurchdringlich
erscheinenden Dschungel
der Zahnbürsten und Hilfsmittel
zur mechanischen Plaqueentfernung
wollte Herr Dr. Jiri Sedelmayer aus
Hamburg bahnen und damit die Qual
Zum dritten Mal trafen
sich weitergebildete
Mitarbeiterinnen aus
dem Prophylaxebereich auf
dem Zahnärztetag der
Zahnärztekammer Niedersachsen
und Bremen im
Congress Centrum in
Bremen, um sich zum
Wohle unserer Patienten
fortzubilden. Die Kammervorstände
hatten ein
attraktives Programm
zusammengestellt
der Wahl der richtigen Zahnbürste vereinfachen.
Grundsätzlich sei jede angewandte
Zahnreinigungstechnik,
und sei sie noch so falsch, besser als gar
keine Zahnreinigung. Herr Dr. Sedelmayer
beklagte, dass es in Deutschland
bis heute noch keinen Fortbildungskursus
über die richtige Anwendung
von Hilfsmitteln zur Zahnreinigung gäbe
und sowohl Zahnärzte als auch das
Fachpersonal auf autodidaktisch erworbene
Erfahrungen im Selbstversuch
zurückgreifen müssen. Er verstehe
nicht, dass Examinanten ihre Approbation
mit sehr gut erhielten aber
möglicherweise nicht in der Lage seien,
die Plaque in ihrem eigenen Mund exakt
zu erntfernen, weil sie es nicht gezeigt
bekommen und intensiv gelernt
hätten.
Akzeptabel, effektiv, atraumatisch
Das gesunde Parodontium sei die
Grundlage für den Erhalt der Zahngesundheit.
Es gelte, die Quellen der Infektion
zu beseitigen, und diese befänden
sich weder auf den Glattflächen
noch auf den okklusalflächen der Zähne,
sondern am Zahnfleischsaum und
in den Interdentalräumen. Entscheidend
sei demzufolge auch die Reinigung
dieser Bereiche. Die vielfältigen
Angebote an Zahnbürsten, die sich aus
Marketinggründen immer mit neuen
Formen und Büschelanordnungen darstellten,
seien häufig nicht besser als
ihre Vorgänger und führen zu Verunsicherungen.
Sicher sei, dass keine Zahnbürste
der Welt allein den Interdentalraum
ausreichend säubern könne. Dies
gelänge nur mit Zahnseide, am sichersten
jedoch weitestgehend atraumatisch
mit geeigneten Interdentalraumbürsten.
Deren Eignung muss allerdings
am Patienten erprobt, demonstriert
und eingeübt werden. So sei es
durchaus üblich, dass mit zunehmendem
Alter verschiedene Durchmesser
infolge unterschiedlicher Interdentalraumgrößen
zu verwenden seien. Dr.
Sedelmayer beurteilte die Hilfsmittel
nach den Kriterien: akzeptabel, effektiv,
atraumatisch. So habe sich erwiesen,
dass in der Schweiz 60 bis 80 Prozent
der Schulabgänger massive Zahnhalsdefekte
aufwiesen, die auf den Gebrauch
der zur Verfügung gestellten
»mittelharten Schulzahnbürste« zurückzuführen
seien. Er verteilte Lachmännchen
für die einzelnen Systeme:
elektrische sonische Einbüschel-
Systeme Systeme bürste
akzeptabel
710 · ZKN mit teiluNgeN · 11 | 2009 11 | 2009 · ZKN mit teiluNgeN · 711
effektiv
atraumatisch
Solotechnik
Nach wie vor sei von den herkömmlichen
Zahnreinigungsmethoden die
Bass-Methode die Anerkannteste, allerdings
erlaube es die Bürstenform
nicht, ohne traumatisierenden Druck
mehr als die Glattflächen gründlich zu
reinigen. Dr. Sedelmayer sagte: »Niemand
kommt auf die Idee, vier nebeneinander
liegende Schuhe mit einem
planen Besen zu reinigen, in der Annahme,
damit perfekte Sauberkeit zu
erzielen, aber bei Zähnen bedient man
sich dieser Annahme.
Als Erfinder der Solo-Technik (Reinigung
mit der Einbüschelzahnbürste)
schrieb er dieser Technik die größte Effektivität
bei minimalster Traumatisierung
zu. Allerdings sei sie schwer zu erlernen
und zeitaufwendig, daher habe
sie gegenüber anderen Systemen eine
geringere Akzeptanz.
Schnittstelle Parodontologie
PD Dr. Rainer Buchmann aus Düsseldorf
referierte über die Wichtigkeit der
parodontalen Diagnostik. Diese sei nur
fotoS: M. grotHe
Über 300 Mitarbeiterinnen waren sich einig: Die Teilnahme am Kongress hat sich gelohnt
dann zeitgemäß, wenn sie die Beurteilung
vorhandener Grunderkrankungen
beinhalte. Anhand eindrucksvoller
Bilder zeigte er auf, wo die Schnittstelle
zwischen Parodontologie und verschiedenen
Allgemeinerkrankungen, wie
Morbus Down, Diabetes, Epilepsie und
HIV liegen. So seien zum Beispiel junges
Erwachsenenalter und übermäßige
starke parodontale Destruktion
nicht vereinbar und auffällig und leiten
den Verdacht auf eine Immunschwäche,
zum Beispiel HIV hin. Wichtig
sei es auch, Patienten mit erhöhtem
parodontalem Risiko neben einer ausführlichen
Anamnese durch regelmäßiges
parodontales Screening zu ermitteln.
Anamnestisch wichtige Punkte
seien:
l Auffälligkeiten bei den Großeltern
(Familienanamnese)
l Nikotinabusus
l Vorherige Parodontalerkrankungen
l Diabetes mellitus I +II
l Sondierungstiefen über 6 mm
l Quantitativer Nachweis spezifischer
Keime.
Leider erlaubte der Zeitrahmen
nicht, dieses wichtige Thema weiter
auszuführen. Hier sei auf entsprechende
Kursangebote der ZAN hingewiesen.
Ein ehrliches Lächeln
Frau Betül Hanisch, Business-Knigge-
Trainerin aus Freiburg bezeichnete sich
selbst als Etikette-Trainerin oder Benimm-Lehrerin.
Sie benötigte keinerlei
technische Hilfsmittel, um die Zuhörer
binnen Sekunden eine Stunde lang mit
ihren Ausführungen über den Umgang
mit Menschen zu faszinieren. Sie
demonstrierte verbal und durch Körpersprache
wie man seinem Gegenüber
die eigene Wertschätzung sichtbar
machen kann und wie man dem
Patienten das Gefühl vermitteln kann,
Gast in der Praxis zu sein. Wichtig sei
die eigene tadellos gepflegte Erscheinung
verbunden mit einem ehrlich gemeinten
Lächeln. Man lächle ehrlich,
wenn man in der Phantasie schöne Erlebnisse
und Bilder aufrufe, dieses führe
zu einer Endorphinausschüttung,
die beinahe den Umfang habe, wie die
zur Zeit des realen Erlebnisses. Freiherr
Adolf von Knigge, der 1788 das Buch
»Über den Umgang mit Menschen«
schrieb, ist 1752 in Bredenbeck bei Hannover
geboren und 1796 in Bremen gestorben.
Frau Betül Hanisch hat uns
Niedersachsen und Bremern ausgesprochen
charmant gezeigt, dass Knigge
keineswegs verstaubt und aus der