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<strong>KCE</strong> reports vol. 40 APPENDICES Physio<strong>the</strong>rapy 181<br />

1. Avez-vous traité, la semaine passée, au moins UN patient souffrant de lombalgie aiguë sans<br />

irradiations?:<br />

1.1.1.1 OUI / NON<br />

Si OUI, cochez le(s) traitement(s) appliqué(s) pour le dernier patient que vous avez vu pour ce<br />

problème. Si NON, passez à la question suivante.<br />

Âge du patient : .. Sexe du patient: F / M<br />

Délai entre le début de l affection et le début de la prise en charge kinésithérapeutique de votre<br />

patient:<br />

immédiat<br />

après 1 semaine après 2 semaines après 3 semaines > 1 mois<br />

Tractions vertébrales<br />

Manipulations vertébrales<br />

Mobilisations<br />

Renforcement musculaire<br />

Etirements/ Stretching<br />

Education du patient<br />

(information, conseils)<br />

Programme<br />

d exercices à domicile<br />

Massage<br />

Relaxation<br />

Thermothérapie<br />

(chaleur/froid)<br />

Hydrothérapie<br />

Biofeedback (EMG)<br />

Thérapie comportementale<br />

Rééducation proprioceptive<br />

Réflexothérapie<br />

(points gâchettes)<br />

Chaînes musculaires<br />

Physiothérapie / Électrothérapie<br />

(à spécifier):<br />

Autres traitements (à spécifier):<br />

2. Comment déterminez-vous l évolution des patients souffrant de lombalgie aiguë sans irradiations?<br />

Cochez les types d évaluation que vous réalisez dans votre pratique.<br />

Anamnèse<br />

Observation<br />

Palpation<br />

Testing musculaire<br />

Fil à plomb<br />

Test de Schöber<br />

Croix de Maigne<br />

Echelle SF-36<br />

Roland-Morris Low<br />

Back Pain and<br />

Disability<br />

Questionnaire<br />

(questionnaire EIFEL)<br />

Dallas Pain<br />

Questionnaire<br />

Echelle visuelle<br />

analogue (EVA)<br />

Autres outils d évaluation<br />

(à spécifier):

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