F. DEDE ve arkGraves hastalığı ve sabit doz RAI tedavisi3. Ponto KA, Zang S, Kahaly GJ. The tale ofradioiodine and Graves' orbitopathy.Thyroid 2010;20:785-793.4. Panareo S, Rossi R, Fabbri S, et al. A practicalmethod for the estimation of therapeutic activityin the treatment of Graves' hyperthyroidism. Q JNucl Med Mol Imaging 2010;Epub ahead ofprint, PubMed ID- 21068711.5. Marković V, Eterović D, Stipanović P, Punda A.Thyroid echogenicity: A clue to precise individualdosimetry in radioiodine therapy ofhyperthyroidism. Med Hypotheses 2010; Epubahead of print, PubMed ID- 20889262.6. van Isselt JW, Broekhuizen-de Gast HS. Theradioiodine turnover rate as a determinant ofradioiodine treatment outcome in Graves'disease. Hell J Nucl Med 2010;13:2-5.7. Traino AC, Grosso M, Mariani G. Possibility oflimiting the un-justified irradiation in (131)Itherapy of Graves' disease: a thyroid massreductionbased method for the optimum activitycalculation. Phys Med 2010;26:71-79.doi:10.1016/j.ejmp.2009.08.003.8. Collier A, Ghosh S, Hair M, Malik I, McGarvie J.Comparison of two fixed activities of radioiodinetherapy (370 vs. 555 MBq) in patients withGraves' disease. Hormones(Athens) 2009;8:273-278.9. Sanyal D, Mukhhopadhyay P, Pandit K, et al.Early treatment with low fixed dose (5 mCi)radioiodine therapy is effective in Indian subjectswith Graves' disease. J Indian MedAssoc 2008;106:360-361.10. Boelaert K, Syed AA, Manji N, et al. Prediction ofcure and risk of hypothyroidism in patientsreceiving 131I for hyperthyroidism. ClinEndocrinol (Oxf) 2009;70:129-138. doi:10.1111/j.1365.2008.03291.x11. Canadas V, Vilar L, Moura E, Brito A, CastellarE. Evaluation of radioiodine therapy with fixeddoses of 10 and 15 mCi in patients with Graves'disease. Arq Bras Endocrinol Metabol 2007;51:1069-1076.12. Ustun F, Yuksel M, Durmus-Altun G, et al. Theincidence of recurrence and hypothyroidism afterradioiodine treatment in patients withhyperthyroidism in Trakya, a mild iodinedeficiency area, during the period 1991-2003.Ann Nucl Med 2005;19:737-742. doi:10.1007/BFO2985126.13. Esfahani AF, Kakhki VR, Fallahi B, et al.Comparative evaluation of two fixed doses of185 and 370 MBq 131I, for the treatment ofGraves' disease resistant to antithyroid drugs.Hell J Nucl Med 2005;8:158-61.14. Rapoport B, Caplan R, DeGroot LJ. Low-dosesodium iodide I 131 therapy in Graves disease.JAMA 1973;224:1610-1613.15. Goolden AW, Stewart JS. Long-term resultsfrom graded low dose radioactive iodine therapyfor thyrotoxicosis. Clin Endocrinol (Oxf).1986;24:217-222. doi: 10.1111/j.1365.tb00765.x.16. <strong>Tam</strong>ai H, Kasagi K, Takaichi Y, et al.Development of spontaneous hypothyroidism inpatients with Graves' disease treated withantithyroidal drugs: clinical, immunological, andhistological findings in 26 patients. J ClinEndocrinol Metab 1989;69:49-53. doi:10.1210/jcem-69-1-49.30<strong>Marmara</strong> <strong>Medical</strong> <strong>Journal</strong> 2011; 24 (1):26-30
<strong>Marmara</strong> <strong>Medical</strong> <strong>Journal</strong> 2011; 24 (1):31-37 DOI: 10.5472/MMJ.2010.01763.1Original Article / Özgün AraştırmaFactors Affecting Stem Cell Mobilization in Patients Treated WithHematopoietic Peripheral Stem Cell TransplantationPeriferik Hematopoietik Kök Hücre Nakli Yapılan Hastalarda Kök HücreMobilizasyonunu Etkileyen FaktörlerIşık KAYGUSUZ, Bülent KANTARCIOĞLU, Tayfur TOPTAŞ, Güven YILMAZ, CaferADIGÜZEL, Tülin Fıratlı TUĞLULAR, Emel DEMİRALP, Mahmut BAYIK<strong>Marmara</strong> Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Hematoloji, İstanbul, TürkiyeABSTRACTObjectives: To assess the factors affecting stem cellmobilization in patients treated with hematopoieticperipheral stem cell transplantation.Patients and Methods: Autologous bone marrowtransplants in 143 patients with 169 stem cell harvestingprocedures were analysed retrospectively.Results: Stem cell mobilization was done with Filgrastimin 89 patients (52.7 %) and with Lenograstim in 80patients (47.3%). For stem cell harvesting, Freseniusapheresis device was used in 69 patients (40.8%), whileHaemonetics apheresis device was used in 100 patients(59.2%). In univariate analysis, patient’s diagnosis(p=0.005), number of treatment lines before the apheresisprocedure (p=0.0004), number of leukocytes and CD34+cell count at the first day of the apheresis procedure(p=0.0001 and p=0.0005, respectively), mobilization withfilgrastim (p=0.00004) and mobilization with the Freseniusapheresis device (p=0.007) were statistically significant.In multivariate analysis, diagnosis of the patient (p=0.01),mobilization with filgrastim (p= 0.001), mobilization withFresenius apheresis device (p=0.03), and leukocytecount at first day of apheresis (p=0.006) were importantfactors affecting peripheral stem cell mobilization.Conclusion: Patient’s diagnosis, mobilization withfilgrastim and Fresenius apheresis device, peripheralblood leukocyte count at the first day of apheresis seemto be important in affecting peripheral stem cellmobilization.Keywords: Stem cell mobilization, Hematopoieticperipheral stem cell transplantation, Filgrastim,Lenograstim, ApheresisÖZETAmaç: Otolog kök hücre transplantasyonunun başarısıyeterli sayıda kök hücrenin infüzyonuna bağlıdır. Bunedenle kök hücre mobilizasyonunu etkileyen faktörlerintanımlanması önem taşımaktadır. Çalışmamızın amacı,otolog kök hücre nakli uygulanan hastalarda kök hücremobilizasyonunu etkileyen faktörleri belirlemektir.Hastalar ve Yöntemler: Otolog kök hücre nakli yapılan143 hasta ve bu hastalara uygulanan 169 kök hücreaferez işlemi retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Kök hücre mobilizasyonu için 89 (%52.7)hastada Filgrastim, 80 (%47.3) hastada Lenograstimkullanıldı. Aferez işleminde 69 (%40.8) hastadaFresenius, 100 (%59.2) hastada Haemonetics cihazıkullanıldı. Tek değişkenli analizlerde tanı (p=0.005),aferez öncesi tedavi sayısı (p:0.0004), tanıdan aferezekadar geçen süre (p:0.02), aferezin 1. günündeki lökositve CD34+ hücre sayısı (p:0.0001; p:0.0005), filgrastimkullanımı (p=0.00004) ve fresenius cihazının kullanımı(p:0.007)’nın kök hücre mobilizasyonunu etkileyenfaktörler olduğu görüldü. Çok değişkenli analizlerde iseen önemli faktörlerin tanı (p=0.01), filgrastim kullanımı(p=0.001), fresenius cihazının kullanımı (p=0.03) veaferezin 1. günündeki lökosit sayısı (p=0.006) olduğusaptandı.Sonuç: Çalışmamızda tanı, filgrastim ile mobilizasyon,fresenius cihazının kullanılması, ve aferezin 1. günündeperiferik kandaki WBC sayısının kök hücremobilizasyonunu etkileyen en önemli değişkenler olduğusaptanmıştır.Anahtar Kelimeler: Kök hücre mobilizasyonu,Hematopoetik periferal kök hücre nakli, Filgrastim,Lenograstim, AferezBaşvuru tarihi / Submitted: 02.12.2010 Kabul tarihi / Accepted: 31.12.2010Correspondence to: Işık Kaygusuz, M.D. <strong>Marmara</strong> Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Hematoloji, İstanbul,Türkiye e-mail: isikkaygusuz@yahoo.com31<strong>Marmara</strong> <strong>Medical</strong> <strong>Journal</strong> 2011; 24 (1):31-37